四肢出現紅斑結節 13 年，血液科和風濕科檢查無異常，可能與感染、免疫、血管、過敏、代謝等因素有關。 1. 感染：某些細菌、病毒或真菌感染可能導致，如結核菌感染。需要進行相關病原學檢查，明確感染類型后，使用敏感的抗感染藥物，如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等。 2. 免疫：自身免疫功能紊亂時也可能出現，需檢測免疫指標。治療可能會用到免疫調節劑，像環孢素、硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯等。 3. 血管：血管炎癥或功能異常，如結節性血管炎。可通過血管超聲等檢查明確，治療藥物有阿司匹林、雙嘧達莫、華法林等。 4. 過敏：接觸過敏原可能引發，需查找過敏原?？墒褂每菇M胺藥，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等緩解癥狀。 5. 代謝：如脂質代謝異常，要檢查血脂等指標。調整飲食，必要時使用降脂藥，如阿托伐他汀、辛伐他汀、非諾貝特等。 出現四肢紅斑結節且長期未愈，應引起重視。建議前往正規醫院皮膚科進一步檢查和診斷，明確病因后采取針對性治療，同時注意生活規律，避免勞累和刺激。