45 歲發(fā)現(xiàn)睪丸較小，可能是正常生理變化、精索靜脈曲張、睪丸炎、內(nèi)分泌疾病或睪丸腫瘤等原因?qū)е隆?1. 正常生理變化：隨著年齡增長，身體機(jī)能逐漸衰退，睪丸可能會有一定程度的縮小，但通常不會過于明顯。 2. 精索靜脈曲張：精索內(nèi)靜脈回流障礙，可導(dǎo)致睪丸血液循環(huán)不暢，影響睪丸發(fā)育和功能，出現(xiàn)睪丸變小。 3. 睪丸炎：細(xì)菌、病毒等感染引起睪丸炎，炎癥刺激可導(dǎo)致睪丸組織損傷、萎縮。 4. 內(nèi)分泌疾病：如垂體功能減退、甲狀腺功能減退等，會影響激素分泌，進(jìn)而影響睪丸的正常發(fā)育和功能。 5. 睪丸腫瘤：腫瘤細(xì)胞的生長可能壓迫正常睪丸組織，導(dǎo)致睪丸體積變小。 總之，睪丸變小的原因較為復(fù)雜。如果發(fā)現(xiàn)睪丸明顯變小，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院男科或泌尿外科就診，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如睪丸超聲、性激素測定等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

這個一般是萎縮的表現(xiàn)，正常生理性的萎縮，是發(fā)生在50歲左右，但是一些內(nèi)分泌失調(diào)，激素不足，血管硬化等也可以引起的。建議做個陰囊的超聲，必要時做性激素檢查確診后相應(yīng)治療。