60 歲女性腦部多處良性腫瘤如何治療
患者性別:患者年齡:問題描述:腦部左聶腺海綿體有塊大腫瘤(3x3.6厘米)出血,另外還有一塊大約1厘米大瘤塊在右小腦橋正中肖下方.經(jīng)磁共振和CT診斷為良性.請問該如何治療?能夠給個(gè)具體詳細(xì)可行的方案,伽馬刀治療的對腦損傷為多少?謝謝.性別:女 年齡:60 病史:無
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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對于 60 歲女性腦部存在多處良性腫瘤的情況,治療方案的選擇需綜合考慮腫瘤位置、大小、癥狀、患者身體狀況及治療風(fēng)險(xiǎn)等。常見的治療方法包括手術(shù)、伽馬刀、放療等。 1.腫瘤位置:左聶腺海綿體和右小腦橋正中肖下方的位置特殊,手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)有所不同。 2.腫瘤大小:3x3.6 厘米和 1 厘米的腫瘤大小會影響治療方式的選擇。 3.癥狀表現(xiàn):如頭痛、頭暈、肢體無力等癥狀的嚴(yán)重程度對治療決策有重要意義。 4.患者身體狀況:患者的基礎(chǔ)健康狀況,如有無高血壓、糖尿病等,會影響其對治療的耐受能力。 5.治療風(fēng)險(xiǎn):包括手術(shù)可能導(dǎo)致的神經(jīng)損傷、伽馬刀可能引起的放射性炎癥等。 總之,對于該患者的治療,需要神經(jīng)外科醫(yī)生綜合評估上述因素,制定個(gè)體化的治療方案,以最大程度地去除腫瘤,同時(shí)減少并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生。
2025-02-13 04:00
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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中老年人是腦出血發(fā)生的主要人群,以40—70歲為最主要的發(fā)病年齡,腦出血的原因主要與腦血管的病變,硬化有關(guān).血管的病變與高血脂,糖尿病,高血壓,血管的老化,吸煙等密切相關(guān).通常所說的腦溢血是指自發(fā)性原發(fā)性腦出血.患者往往由于情緒激動,費(fèi)勁用力時(shí)突然發(fā)病,表現(xiàn)為失語,偏癱,重者意識不清,半數(shù)以上患者伴有頭痛,嘔吐. 腦溢血發(fā)病主要原因是長期高血壓,動脈硬化.絕大多數(shù)患者發(fā)病當(dāng)時(shí)血壓明顯升高,導(dǎo)致血管破裂,引起腦出血. 腦溢血,系指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血.絕大多數(shù)是高血壓病伴發(fā)的腦小動脈病變在血壓驟升時(shí)破裂所致,稱為高血壓性腦出血.腦出血不同的癥狀表現(xiàn): (1)內(nèi)囊出血:是最常見的出血部位.其典型臨床表現(xiàn)為對側(cè)“三偏”(偏癱,偏身感覺障礙,偏盲).內(nèi)囊出血病輯范圍較大,神經(jīng)損害癥狀較重.但若出血偏于內(nèi)囊外側(cè),主要損害外囊部位,則臨床癥狀多較輕些,多無意識障礙,偏癱也輕,預(yù)后較好. (2)丘腦出血:如屬一側(cè)丘腦出血,且出血量較少時(shí),表現(xiàn)對側(cè)輕癱,對側(cè)偏身感覺障礙,特別是本體感覺障礙明顯.如果出血量大,受損部位波及對側(cè)丘腦及丘腦下部,則出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物,嘔吐頻繁呈噴射狀,且有多尿,尿糖,四肢癱瘓,雙眼向鼻尖注視等癥.病情往往危重,預(yù)后不好. (3)腦葉出血:也稱為皮質(zhì)下白質(zhì)出血,可發(fā)生于任何腦葉.除表現(xiàn)頭痛,嘔吐外,不同腦葉的出血,臨床表現(xiàn)亦有不同.如額葉出血可出現(xiàn)精神癥狀,如煩躁不安,疑慮,對側(cè)偏癱,運(yùn)動性失語等;頂葉出血?jiǎng)t出現(xiàn)對側(cè)感覺障礙;顳葉出血可出現(xiàn)感覺性失語,精神癥狀等;枕葉出血?jiǎng)t以偏盲最為常見.腦葉出血一般癥狀均略輕些,預(yù)后相對較好. (4)橋腦出血:橋腦是腦干出血的好發(fā)部位.早期表現(xiàn)病處側(cè)面癱,對側(cè)肢體攤,稱為交叉性癱.這是橋腦出血的臨床特點(diǎn).如果出血量大,則影響對側(cè),出現(xiàn)四肢癱,瞳孔縮小,高熱,昏迷等癥;如果血液破入第四腦室則出現(xiàn)抽搐,呼吸不規(guī)則等嚴(yán)重癥狀,預(yù)后多不好; (5)小腦出血:若出血量少,臨床表現(xiàn)常常是先出現(xiàn)頭暈,繼則有劇烈頭痛,頻繁嘔吐,走路不穩(wěn),講話不清;如果出血量大,壓迫延髓生命中樞,嚴(yán)重者可突然死亡. (6)腦室出血:一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性腦室出血為腦室內(nèi)脈絡(luò)叢破裂出血,較為少見.繼發(fā)性者是由于腦內(nèi)出血量大,穿破腦實(shí)質(zhì)流入腦室.臨床表現(xiàn)為嘔吐,多汗,皮膚發(fā)紫或蒼白.發(fā)病后1~2小時(shí)便陷入深昏迷,高熱,四肢癱或呈強(qiáng)直性抽搐,血壓不穩(wěn),呼吸不規(guī)律等.病情多為嚴(yán)重,預(yù)后不良
2015-12-21 03:33
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,腦出血要看出血面積的大小的,還有目前的神志情況如果是昏迷,生命體征不穩(wěn)定,而發(fā)病已經(jīng)超過2周,那要恢復(fù)的可能比較小的
2015-12-21 01:46
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你的資料比較簡單,但從你的題目看,說有腦部出血傷情還是比較重的,但主要的還是要看具體腦部出血的部位和出血量的多少,如果出血量比較少可以保守治療,如果量比較多,就需要及時(shí)的手術(shù)治療,根據(jù)出血部位,有條件的醫(yī)院也可以考慮做微創(chuàng)治療,同時(shí)還需要脫水,降顱壓治療。
2015-12-20 19:39
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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你好既然已經(jīng)手術(shù),只要手術(shù)成功,會活下去的,放心.天冷注意保暖,忌口,不要喝酒,不要吃辛辣食品,適當(dāng)運(yùn)動增強(qiáng)免疫力.祝你早日健康.
2015-12-20 15:35
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