女兒胸悶頭暈,檢查部分指標異常,咋回事?
我女兒一段時間以來,多次說胸悶,頭暈,2周前到醫院查心電圖和心肌酶譜,癥狀為竇律不齊,心肌酶譜中三項在正常范圍內,AST為28,參考范圍8-50;CK為95,參考范圍26-174;CK-MB為13,參考范圍0-30.另外兩項偏高:LDH為314,參考范圍109-245;HBDH為246,參考范圍72-182.平時精神良好,偶爾反映乏力,晚上睡眠時有多汗癥狀.安靜時測量心率自82--105等.
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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孩子出現胸悶、頭暈、乏力、多汗,且檢查部分心肌酶指標異常,可能是心臟疾病、貧血、低血糖、甲狀腺功能異常、植物神經紊亂等原因引起。 1. 心臟疾病:竇律不齊可能導致心臟泵血功能異常。兒童常見的心肌炎也可能引起類似癥狀,需要進一步檢查心臟超聲等。 2. 貧血:貧血會使身體各器官供氧不足,導致頭暈、乏力。可通過血常規檢查明確。 3. 低血糖:飲食不規律或運動量過大可能引發低血糖,導致上述癥狀。 4. 甲狀腺功能異常:甲狀腺激素分泌異常會影響代謝和心血管功能。 5. 植物神經紊亂:學習壓力大、睡眠不足等可能導致植物神經紊亂,出現這些癥狀。 總之,孩子出現這些癥狀需要綜合考慮多種因素,進一步完善相關檢查,明確診斷后進行針對性治療。家長不必過于緊張,但也不能掉以輕心,應及時帶孩子到正規醫院就診。
2025-02-13 21:23
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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考慮心肌炎,心肌損傷.治療需按心肌炎進行系統治療.目前建議靜點極化液等一到兩周,臥床休息1-3個月,口服藥物3個月到半年,限制劇烈運動一年左右.藥物可以應用榮心丸,輔酶Q10,果糖,維生素C等.
2015-12-21 03:33
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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根據現有資料,初步考慮為:病毒性心肌炎理由:有胸悶,頭暈3月,心率快,不整齊,心肌酶增高治療:少數病毒感染如麻疹,脊髓炎病毒等可以通過預防接種而達到預防的目的.心肌炎的治療針對兩方面:病毒感染和心肌炎癥.對原發病毒感染,提出用干擾素或干擾素誘導劑預防和治療心肌炎.一些中草藥如板藍根,連翹,大青葉,虎杖等初步實驗研究認為可能對病毒感染有效. 心肌炎患者應臥床休息,進易消化和富含維生素和蛋白質的食物.心力衰竭應及時控制,但應用洋地黃類藥時須謹慎,從小劑量開始,擴血管藥和利尿藥也可應用.早搏頻繁,或有快速心律失常者用抗心律失常藥.如因高度房室傳導阻滯,快速室性心律或竇房結損害而引起昏厥或低血壓,則需用電起搏或電復律,多數三度房室傳導阻滯患者借起搏器渡過急性期后得到恢復.結合患者病情采取有效的綜合措施,可使大部患者痊愈或好轉. 一,休息:急性期至少應臥床休息至熱退3-4周,有心功能不全或心臟擴大者,更應強調絕對臥床休息,以減輕心臟負荷及減少心肌耗氧量. 二,抗生素的應用:細菌感染是病毒性心肌炎的重要條件因子之一,為防止細菌感染,急性期可加用抗生素. 三,維生素C治療:大劑量高濃度維生素C緩慢靜脈推注,能促進心肌病變恢復. 四,促進心肌能量代謝的藥物:多年來常用的如極化液,能量合劑及ATP等均因難進入心肌細胞,促進缺血心肌細胞的能量合成,有效穩定受損心肌細胞膜,改善心肌泵功能,顯著減少脂質過氧化物生成,有效改善心肌缺血,有明顯的保護心肌的作用,減輕心肌所致的組織損傷.瑞安吉口服溶液,2歲兒童每次10ml,每日2次;2-7歲,每次10ml,每日三次;>7歲,每次20ml,每日二次. 五,抗病毒治療:有報道聯合應用三氮唑核苷和干擾素可提高生存率. 六,免疫治療 (一)丙種球蛋白:在美國波士頓及洛杉磯兒童醫院,從1990年開始就已將靜脈注射丙種球蛋白作為病毒性心肌炎治療的常規用藥. (二)腎上腺皮質激素:僅限于搶救危重病例及其他治療無效的病例可試用,一般起病10天內盡可能不用.七,中藥黃芪注射液和參麥注射液也可以應用,分別40ml各加入5%葡萄糖250ml中點滴,每天一次.預后:大多數患者經過適當治療后痊愈,不遺留任何癥狀或體征.極少數患者在急性期因嚴重心律失常,急性心力衰竭和心源性休克而死亡.部分患者經過數周或數月后病情趨地穩定,但有一定程度的心臟擴大,心動能減退,心律失常或心電圖變化,此種情況歷久不變,大致為急性期后心肌疤痕形成,成為后遺癥.還有部分患者由于急性期后炎癥持續,轉為慢性心肌炎,逐漸出現進行性心臟擴大,心功能減退,心律失常,經過數年或一,二十年后死于上述各并發癥.各階段的時間劃分比較難定,一般可以6個月以內為急性期,6月至1年為恢復期,1年以上為慢性期.急性期不明確的慢性患者與心肌病難區分,據當前認識與已有證據,有一部分心肌病是由心肌炎演變而來.保健:增強身體素質,防治病毒性消化道和呼吸道感染是預防本病的關鍵.如在感冒或腹瀉的急性期或起病1-3周內出現心慌,氣促,心前區不適,應及時到醫院就診.發病的急性期應臥床休息,避免精神緊張.大部分患者可以完全康復.如出現嚴重呼吸困難,平臥時加重,大汗淋漓,可能為嚴重心功能不全,應讓病人取坐位或半坐臥位,向醫療急救中心打電話求助或以最安全,平穩,快速的交通工具送往附近醫院.恢復期可適當活動,以不引起癥狀為度,但應避免妊娠,較劇烈運動,飲酒及其他對心臟有害因素,一般應休息3-6個月,才可逐漸恢復工作.
2015-12-20 17:58
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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LDH和HBDH都是在心肌細胞中含量豐富的酶但是在其他組織也有表達特別是LDH就存在于人各種組織中這兩種酶同時升高可提示心肌損害青少年的竇性心律不齊如果與呼吸節律有關,一般無臨床意義,胸悶,心悸,頭暈可為心排血量不足的表現也可能為貧血的表現,可查一個血常規排查治療方法還是要根據正確的診斷來制定可B超檢查心肌功能,看有心肌功能減退飲食注意選擇富含維生素和蛋白質的事物
2015-12-20 16:33
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回答1
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,有可能是心肌炎,大多數心肌炎經正規治療可以痊愈.建議現在遵醫囑用藥,注意休息,不要活動太多,以免增加心臟負擔.
2015-12-20 09:54
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