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            求助一些關于病毒性心肌炎的問題

            病毒性心肌炎

            我21歲,6月10號感冒至今,現在到醫院現診斷為病毒性心肌炎晚期。醫生采用的治療方案為保護心臟,問下這種方案對我這種情況是否合適?還有是采用中醫還是西醫,或是中西醫治療,哪種為好?

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              榮振

              界首市人民醫院

              二級甲等

              外科

              可采用中西醫結合治療的方法,應用黃芪,輔酶Q10,牛磺酸等藥物,及針對心律失常和心衰等癥狀的藥物。注意休息和加強營養。

              2015-12-21 03:07
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              您好,一般由感冒引起的病毒性心肌炎在積極治療后都能痊愈,醫生所說的晚期具體指的什么,病毒性心肌炎在治療上就是采用保護心臟功能,抗感染消炎等治療.恢復后預防再次感染.ydt

              2015-12-20 14:48
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              您好。采用的治療方案為保護心臟,這個治療方案可以。建議中西醫結合效果更佳

              2015-12-20 10:36
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              你好:目前有什么癥狀?根據什么診斷為病毒性心肌炎晚期?請詳細介紹心臟彩超檢查結果和動態心電圖檢查結果。大多數成人急性病毒性心肌炎經過適當的治療,能痊愈而不遺留任何癥狀和體征。極少數在急性期因嚴重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡。部分患者經過數周數月后病情趨于穩定,但有一定程度的心臟增大、心功能減退、心律失常或心電圖變化,此種情況歷久不變,大致為急性期后心肌瘢痕形成,成為后遺癥。部分病人急性病毒性心肌炎愈后可復發。還有部分患者轉為慢性心肌炎。治療還是要以西藥治療為主,主要方法有:病毒性心肌炎有哪些治療措施?(1)休息病毒性心肌炎主要是休息。休息可減少心肌耗氧量,減輕心臟負荷。休息以及早期診斷,早期治療對其預后有重要的意義。對癥狀明顯,心電圖及其他輔助檢查明顯異常者,急性期應臥床休息2—3個月。癥狀和體征較輕時可好轉后適當室內活動。發病后半年,癥狀體征及檢查均恢復正常者可半量工作,并根據患者的心功能情況適當調整休息時間。(2)抗病毒治療病毒性心肌炎發病時病毒血癥及溶細胞性T淋巴細胞損傷心肌的高峰已經過去,但心肌內病毒復制及其引起的自由基損傷仍在繼續進行。但抗病毒藥物多不能進入細胞內部,在急性期采用自由基清除劑維生素C為主,抗病毒及免疫治療為輔。在病毒感染期間可酌情選用利巴韋林、阿昔洛韋、轉移因子、干擾素以及中藥清熱解毒治療。(3)針對心肌治療正常心肌產生許多活性氧自由基及許多酶,能及時將氧自由基清除掉,使心肌細胞免受損害。心肌炎急性期需采用自由基清除劑、維生素C、輔酶Q10、維生素E等治療,特別是大劑量維生素C療效肯定,癥狀消除快,常用量150—200mg/(kg.d),靜脈滴注,一般4周為一療程。也可用中藥黃芪注射液40mg每日一次靜脈滴注。(4)改善心功能病毒性心肌炎可以出現心力衰竭,臨床可使用強心利尿及血管擴張劑進行治療。頑固性心力衰竭可合用多巴胺或多巴酚丁胺等正性肌力藥物治療,急性肺水腫時可少量使用嗎啡治療。對心源性休克者大劑量維生素C100—200mg(kg.d)靜脈滴注,血壓低者可以重復使用,每6小時一次,也可以配合使用多巴胺。(5)抗心律失常藥應用對竇性心動過速無心力衰竭者,可選用β—受體阻滯劑阿替洛爾或鈣拮抗劑維拉帕米治療。頻發室性期前收縮時應用美西律或胺碘酮治療。傳導阻滯或心動過緩時應用阿托品等藥物治療。(6)抗生素以及激素應用細菌感染是病毒性心肌炎的條件因子,為預防細菌感染引起的心肌免疫反應,在治療開始時清除鏈球菌感染灶或帶菌狀態常規使用抗生素治療,具體選用時可根據不同情況或根據咽培養選用敏感抗生素。病毒性心肌炎的激素治療一直存在爭議,大多認為心力衰竭、休克、嚴重傳導阻滯治療效果不佳時可短期試用糖皮質激素治療。(7)其他治療除以上治療外,臨床可使用血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI),能減輕心肌重量,抑制心肌的炎癥反應。為提高機體免疫力可使用胸腺肽、丙種球蛋白等藥物。

              2015-12-20 09:52
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