9 歲孩子牙齦變黑可能是由多種原因引起的，如口腔衛(wèi)生不良、重金屬超標(biāo)、色素沉著、牙齦炎癥、血液系統(tǒng)疾病等。 1. 口腔衛(wèi)生不良：孩子如果沒有養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣，食物殘?jiān)图?xì)菌在口腔內(nèi)滋生，可能導(dǎo)致牙齦變色。應(yīng)教導(dǎo)孩子正確刷牙，每天早晚各一次，飯后漱口。 2. 重金屬超標(biāo)：像鉛、汞等重金屬超標(biāo)可能影響牙齦顏色。需避免孩子接觸含重金屬的環(huán)境和物品。 3. 色素沉著：食用某些深色食物或藥物，色素在牙齦沉積。減少此類食物和藥物的攝入，可改善情況。 4. 牙齦炎癥：牙齦炎、牙周炎等炎癥刺激，會(huì)使牙齦變黑。可通過潔治、刮治等治療方法緩解。 5. 血液系統(tǒng)疾病：部分血液系統(tǒng)疾病也可能有此表現(xiàn)。需要進(jìn)行相關(guān)檢查以明確診斷。 總之，孩子牙齦變黑的原因較為復(fù)雜。家長(zhǎng)應(yīng)重視這一情況，及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，查明原因，采取相應(yīng)的治療措施。

牙齦黑臨床上最容易引起牙疼的疾病有牙髓炎、根尖周炎、冠周炎等。牙疼時(shí)首先應(yīng)考慮請(qǐng)專科醫(yī)生診治，先進(jìn)行局部處理，必要時(shí)才使用抗生素和止痛藥。建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

牙齦黑這是牙髓炎導(dǎo)致根尖也有炎癥，最好的辦法是打開牙髓上藥就會(huì)立刻止住疼痛，現(xiàn)在是有吃止疼藥，明早一定要看牙醫(yī)，記住看牙前不要吃藥。防止誤診。根據(jù)您的描述考慮是炎癥感染導(dǎo)致的，考慮是牙齦炎或者牙周炎的可能性大建議給予口服甲硝唑片，羅紅霉素膠囊，芬必得膠囊，同時(shí)多喝水，清淡飲食

不知道是真的黑色還是蘭黑的顏色？是呈線狀，帶狀還是大片彌散的？可能有下面幾種情況：1，口腔黑斑是生理性的而非病理性的，是黑色素量增加的結(jié)果。最常出現(xiàn)的部位是在附著齦，常呈現(xiàn)彌散性、飾帶狀、黑色鑲邊，界線清楚及弧形邊緣分布在正常色的牙槽粘膜上，常是均勻的但不對(duì)稱。色素沉著的程度是多種的，從淺棕色到深棕色，也常出現(xiàn)蘭黑色。黑斑不高出粘膜。引起的原因也為生理性因素，如老年性（與日曬無關(guān)），絕經(jīng)期后，妊娠以及種族性等。這種一般不做治療。2，口腔黑色素斑多發(fā)生于唇紅部及牙齦區(qū)，但也可見于任何粘膜表面，無癥狀也無惡變可能。在口腔內(nèi)呈單個(gè)或多發(fā)性、扁平、邊緣清楚的黑色素沉積，直徑一般為1mm～10mm。常發(fā)生于25～45歲成年人。有些是在創(chuàng)傷后或炎癥后黑色素增加所致，為均勻的藍(lán)色、灰色、棕色或黑色。治療可以對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，局部可用激光、冷凍治療。3，吸煙性色素沉著吸卷煙引起的色素沉著多見唇部及牙齦唇側(cè)部位，用煙斗吸煙者則多見于頰粘膜，并常見于老年患者，色素沉著與吸煙時(shí)間及量有關(guān)。常出現(xiàn)散在性棕色斑，直徑可達(dá)數(shù)厘米大小。色素沉著部位與煙接觸有關(guān)。治療就是戒煙。4，口呼吸色素沉著因?yàn)槁员茄住⒈羌追蚀蠡蚱渌遣考膊〔∪艘约胺逝只颊叩染芍乱归g睡眠時(shí)張口呼吸，常可使前牙附著齦、齦乳頭、舌尖、舌乳頭出現(xiàn)黑色素沉著，呈淺黑色、淺棕色的斑，形狀不規(guī)則，大小不等，一般不易消退。5，內(nèi)服藥物引起色素沉著如阿的平、氯喹、避孕藥、雷公騰、苯妥英鈉等藥物可用維生素C、中藥滋陰補(bǔ)腎方治療。外用皮質(zhì)激素、維甲酸軟膏治療。6，蘭黑色色素沉著（鉍劑吸收與中毒）7，灰藍(lán)色色素沉著（鉛中毒——鉛線）為慢性中毒的先兆期：距齦緣1mm左右出現(xiàn)寬1mm的灰藍(lán)色鉛線，沿乳頭迂回，邊緣模糊不清。

色素沉著的可能性大一些。建議由時(shí)間的話到醫(yī)院口腔科詳細(xì)檢查一下。