大便出血四個(gè)加且呈柏油色，除了十二指腸潰瘍，還可能有胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、急性胃黏膜病變、膽道出血等原因。 1.胃潰瘍：胃黏膜受損，血管破裂，可導(dǎo)致出血，癥狀與十二指腸潰瘍相似。 2.食管胃底靜脈曲張破裂：多由肝硬化引起，出血量較大，病情危急。 3.胃癌：腫瘤組織侵犯血管，可引起出血，常伴有消瘦、腹痛等癥狀。 4.急性胃黏膜病變：常見于應(yīng)激狀態(tài)，如大手術(shù)、嚴(yán)重創(chuàng)傷等。 5.膽道出血：膽管或膽囊的炎癥、結(jié)石等可引起出血，常伴有右上腹疼痛。 總之，大便出血且呈柏油色可能由多種原因引起。需要進(jìn)一步完善胃鏡、腹部超聲、CT 等檢查，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院就診，接受專業(yè)的診斷和治療。

必要時(shí)化驗(yàn)是不是幽門螺旋桿菌感染引起的.確診之后制定治療方案.可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用奧美拉唑+阿莫西林膠囊+克拉霉素+得必泰顆粒治療,一般需要服用2--4周.應(yīng)注意日常飲食與保健,并注重運(yùn)動(dòng)和休息,調(diào)整精神狀態(tài).生活有規(guī)律,定食定量用餐,遠(yuǎn)離煙酒,保持心情舒暢,不要有過多的精神壓力.