膽結石從 5mm 變為泥沙狀且疼痛頻繁,如何應對?
08年4月5日我突感干部脹痛半小時,第二天去302醫院檢查肝功能ALT:826;AST:929;B超:脾大,膽結石多發最大5mm,脂肪肝中度,醫生讓我住院,我拒絕了;之后又檢查了各種肝炎均為陰性.4月20日又去檢查:ALT:36,AST:21,專家說沒見過這種現象.期間又去301檢查B,說膽內汁少,結石已滿,醫生建議膽切除,我拒絕了,之后我控制飲食,不喝酒,不吃油膩,堅持鍛煉身體,一兩個月總會有一兩次膽部疼痛不適,最近有點頻繁.09年2月12日又去西苑醫院檢查,ALT:260;AST:280;B超:有泥沙狀結石未見顆粒,脾大,肝臟形態正常.醫生建議中藥排石.我想問的是:膽結石5mm的不見了,變成了泥沙狀,是不是說明病情有好轉?這樣的情況結石能否排除?為什么最近膽部疼痛會更頻繁一些?但癥狀沒有以前嚴重.ALT;AST為什么變化無常?這樣對肝有損傷嗎?要怎么治療?醫生沒有給我開藥!
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回答5
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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膽結石患者病情變化,從 5mm 結石變為泥沙狀,膽部疼痛頻繁,ALT、AST 波動,涉及病情變化、結石排出可能性、疼痛頻繁原因、ALT 和 AST 變化及治療等。 1. 病情變化:5mm 結石變為泥沙狀,可能是結石部分溶解或碎裂,但仍需密切觀察。 2. 結石排出:泥沙狀結石有排出可能,但也可能聚集形成新的較大結石。 3. 疼痛頻繁:可能與結石移動刺激膽管、膽汁排泄不暢、膽囊炎癥等有關。 4. ALT 和 AST 波動:提示肝功能不穩定,可能受結石、炎癥、飲食、勞累等影響。 5. 治療方法:首先要調整飲食,低脂、清淡為主。可服用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、膽寧片等藥物促進膽汁排泄。定期復查肝功能和 B 超,必要時考慮手術治療。 總之,膽結石病情變化多樣,患者需重視,遵循醫囑治療和復查,以維護健康。
2025-02-14 00:34
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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膽結石病人在萬不得以的情況下一般不要手術,最好采用非手術治療的方法治療膽結石.原因在于其一,手術對病人身體傷害大.其二,手術之后往往因為創口結石還要生長,很多的病人開了刀之后要不斷地忍受開第2刀,第3刀.其三,膽囊切除往往引發許多并發癥,如術后綜合癥等等.有資料反映切除膽囊會增加患腸癌的危險,有人統計切除膽囊患腸癌的機率遠遠高于沒有切除膽囊的人.手術往往給患者造成無法挽回的損失,很多病人因為手術后悔終身.目前溶石的藥物主要有鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸,甲硝唑有資料介紹也有一定溶石效果,消炎利膽片對控制癥狀效果還是很好的,但是長期使用我們觀察往往結石會更多.我們在四川攀枝花和云南昆明設有門診,對中藥排結石有一定的研究,特別是對經常發作的膽囊結石,膽總管結石,肝內膽管結石,手術后殘余結石和再生結石均有很好效果,如果你時間許可,歡迎前來治療.
2015-12-20 21:00
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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這樣的情況是需要積極的抗病毒治療為主的注意定期的復查和保肝治療
2015-12-20 15:00
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,這種情況說明既往感染乙肝病毒,現在已經康復.
2015-12-20 08:44
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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詳細解釋1.中醫認為肝與膽互為表里,稱膽為肝府,故二者常并提。 《列子·湯問》:“王諦料之,內則肝膽、心肺、脾腎、腸胃,外則筋骨、支節、皮毛、齒發,皆假物也,而無不畢具者。”2.泛指人的身體或其內部器官。《莊子·大宗師》:“假於異物,托於同體,忘其肝膽,遺其耳目,反覆終始,不知端倪。”
2015-12-20 05:47
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