耳朵總響，醫學上稱為耳鳴，可能由耳部疾病、全身性疾病、心理因素、環境因素、藥物副作用等引起。 1.耳部疾病：如外耳道炎、耵聹栓塞、中耳炎、內耳疾病等。外耳道炎會導致耳部疼痛、瘙癢，有時也會引起耳鳴。耵聹栓塞會阻塞耳道影響聲音傳導。中耳炎可能因炎癥刺激產生耳鳴。內耳疾病如梅尼埃病、突發性聾等，會影響內耳的神經功能導致耳鳴。 2.全身性疾病：高血壓、糖尿病、貧血、甲狀腺功能異常等。高血壓患者血壓波動可能影響耳部供血。糖尿病長期發展會損害神經和血管。貧血時耳部供血和氧供不足。甲狀腺功能異常會影響代謝，進而影響耳部功能。 3.心理因素：長期精神緊張、焦慮、抑郁、睡眠障礙等。這些不良心理狀態可能導致自主神經功能紊亂，引起耳部血管和神經調節異常，產生耳鳴。 4.環境因素：長期暴露在噪音環境中，或突然受到巨大聲響刺激，可能損傷耳部神經和毛細胞，導致耳鳴。 5.藥物副作用：某些藥物如氨基糖苷類抗生素（慶大霉素、鏈霉素等）、抗腫瘤藥物（順鉑等）、水楊酸類藥物（阿司匹林等）可能具有耳毒性，引起耳鳴。 出現耳鳴不要驚慌，應及時就醫，進行耳部檢查、聽力測試等，明確病因后采取針對性治療。同時，要注意保持良好的生活習慣，避免噪音刺激，放松心情。