33 歲男性大三陽伴脂肪肝，如何應對？
患者性別:男患者年齡:33主要癥狀:大三陽,脂肪肝,乏力,腳酸,嗜睡,肝區痛發病時間:2008年7月體檢發現大三陽,肝功正常（之前無不適）,2009年7月肝區痛,B超檢查,診為脂肪肝.化驗檢查結果:二對半檢查:項目名稱檢驗值單位參考范圍HBsAg陽性（+）28.600s/c.o.s/c.o.HBsAb陰性（-）0.210s/c.o.s/c.o.HBeAg陽性（+）28.600s/c.o.s/c.o.HBeAb陰性（-）6.088s/c.o.s/c.o.>1HBcAb陽性（+）0.025s/c.o.s/c.o.>1PreS1陽性（+）3.400s/c.o.s/c.o.肝功檢查:（因太多項目無一一列出,只列出有異常值的項目）項目名稱檢驗值單位參考范圍備注ALT49U/L0-40↑GGT72U/L0-54↑2009年檢查B超超聲描述肝臟:左肝上下徑5.9cm前后徑6.6cm右肝最大斜徑11.9cm肋下0cm包膜光滑邊緣鈍實質回聲近場回聲增強,遠場回聲衰減肝內血管尚清晰門靜脈內徑不寬膽管:肝內外膽管未見明顯擴張膽囊:大小6.7*2.5cm壁厚0.3cm腔內（-）脾臟:厚度3.0cm肋下0cm脾靜脈內徑不寬超聲提示脂肪肝（輕度）膽,脾未見明顯異常肝功檢查肝功檢查:（因太多項目無一一列出,只列出有異常值的項目）項目名稱檢驗值單位參考范圍備注ALT43U/L0-40↑GGT73U/L0-54↑曾經治療情況和效果:兩次醫生都說不用吃藥,多休息,調整飲食結構,注意鍛煉.沒有治療.
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回答3
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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大三陽伴脂肪肝患者，需關注病毒復制、肝功能、肝臟形態、生活方式調整及治療方法等。 1. 病毒復制：大三陽提示乙肝病毒復制活躍，需定期復查乙肝病毒 DNA 定量，了解病毒載量。 2. 肝功能監測：目前谷丙轉氨酶（ALT）和谷氨酰轉肽酶（GGT）輕度升高，要密切監測，警惕進一步損害。 3. 肝臟形態：B 超提示輕度脂肪肝，應改善飲食，減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加運動量。 4. 生活方式：避免勞累、熬夜，戒煙戒酒，保持良好心態。 5. 治療方法：若肝功能持續異常、病毒載量高，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。同時，針對脂肪肝，可選用保肝藥物，如水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等，但藥物使用需遵醫囑。 總之，大三陽伴脂肪肝患者要重視定期復查，遵循醫生建議，調整生活方式，必要時進行規范治療，以控制病情發展。
2025-02-14 03:57
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好;你的情況屬于乙肝大三陽,PreS1陽性說明有傳染性,家人要注射乙肝疫苗,兩個酶略高于正常,吃不吃藥,沒什么意義,建議戒酒,注意休息,調整好心態,生活有規律,沒什么大問題.
2015-12-20 21:39
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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"你好！肝病病因:得上肝病已經有一些年頭了，病情一直在平時的護理中得到控制，現在過的也很正常，沒有出現易出血，類似感冒的癥狀，所以我就來把一些平時護理的辦法來分享給大家，希望可以給你們一點幫助.注意事項：1，首先我們大家要對肝病有一個認識，如果發現他皮膚經常是暗黃暗黃，總是乏力、惡心、嘔吐說討厭油膩、食欲不振還會出現肝區不適、腹脹腹痛起的。那這就是典型的癥狀要按下面的方法來治療。2,對于脂肪肝患者最重要的是運動，你還不知道吧，運動可以治好脂肪肝，每天最好要增加運動量，每天至少6公里的運動，老人跑不動可以多走走，長期的走路也是可以治療脂肪肝的。3，得了肝病很明顯會睡眠不好。一些人就會使用安眠藥來睡眠，這是可以理解的，但是使用安眠藥一定要計量少一些，多的話會對肝有損害."
2015-12-20 12:09
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