腰4/5椎間盤突出，腰5/骶1椎間盤膨出，手術與否？
腰部疼痛，左腿麻木，左腳大拇指麻木，不能久站。最近做了CT,報告單如下：檢查部位：腰椎平掃+三維重建影像所見：腰椎序列正常；椎體及錐間小關節骨質形態未見異常；腰4/5椎間盤向左后方突出，相應層面錐間孔變窄，脊膜囊前緣受壓。腰5/骶1椎間盤內見空氣密度，椎間盤輕度向后膨出，脊膜囊受壓，其余椎間盤未見明顯膨出或突出，相應水平脊膜囊及雙側神經根未見受壓，雙側椎間孔未見狹窄；黃韌帶未見增厚，椎管未見狹窄。診斷意見：1.腰4/5椎間盤突出（左內外側型）2.腰5/骶1椎間盤膨出醫生說可以做理療，也可以考慮手術。我想請問下:像這種情況到底要不要做手術？如果做手術選擇什么樣的手術好，危險性有多大。謝謝！
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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腰椎間盤突出和膨出是否需要手術，取決于多種因素，如癥狀嚴重程度、病程長短、保守治療效果、神經受壓情況、患者身體狀況等。 1. 癥狀嚴重程度：若疼痛劇烈，左腿及左腳大拇指麻木嚴重，影響正常生活和工作，保守治療無效，可能需要手術。 2. 病程長短：病程較長，癥狀持續不緩解且逐漸加重，手術的可能性會增加。 3. 保守治療效果：經過充分的理療、藥物治療等保守方法后，癥狀無改善，應考慮手術。 4. 神經受壓情況：神經受壓明顯，出現肌肉無力、大小便功能障礙等，通常需手術解除壓迫。 5. 患者身體狀況：患者身體條件良好，能耐受手術，也是決定手術的因素之一。 綜合考慮以上因素，才能決定是否進行手術。建議到正規醫院，由專業醫生評估，選擇最適合的治療方案。
2025-02-13 14:22
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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可以手術，以開窗髓核摘除術效果最好。
2015-12-20 15:26
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