86 歲老人膽囊充滿沙粒，能否進行 ERCP 手術，需要綜合考慮患者的身體狀況、膽囊結石的具體情況、手術風險、術后恢復以及患者的意愿等。 1. 身體狀況：包括心肺功能、肝腎功能、血糖血壓等。若存在嚴重的心腦血管疾病或其他重要臟器功能障礙，手術風險會顯著增加。 2. 膽囊結石情況：結石的大小、數量、位置以及是否有炎癥、梗阻等。如果結石較大、數量多、位置不佳或伴有嚴重炎癥，手術難度和風險也會加大。 3. 手術風險：ERCP 手術可能出現出血、穿孔、感染等并發癥。高齡患者由于身體機能下降，對手術創傷和并發癥的耐受能力較差。 4. 術后恢復：年齡大的患者術后恢復相對較慢，可能需要更長時間的護理和康復。 5. 患者意愿：充分尊重患者及其家屬的意愿，在權衡利弊后做出決策。 總之，對于 86 歲膽囊充滿沙粒的老人是否能進行 ERCP 手術，需要醫生綜合評估各方面因素，以制定最適合的治療方案。

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