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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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72 歲女性出現尿潛血 2+、腳腫和貧血,可能是腎臟疾病、心血管疾病、血液系統疾病、營養不良、惡性腫瘤等原因所致。 1. 腎臟疾病:如腎小球腎炎,由于腎小球濾過功能受損,導致紅細胞漏出,出現尿潛血。同時,腎臟疾病可能影響水鈉代謝,引起腳腫。長期的腎臟疾病還可能導致促紅細胞生成素分泌減少,引發貧血。治療常使用沙坦類(如纈沙坦)、普利類(如依那普利)藥物。 2. 心血管疾病:心力衰竭時,心臟泵血功能下降,血液回流受阻,可導致腳腫。心功能不全還可能影響腎臟血液灌注,引起腎功能異常,出現尿潛血。長期心血管疾病也可能導致貧血。常用藥物有呋塞米、螺內酯等利尿劑。 3. 血液系統疾病:如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等,會影響造血功能,導致貧血。同時,血小板減少或凝血功能異常可能引起尿潛血。治療藥物包括雄激素(如丙酸睪酮)、免疫抑制劑(如環孢素)等。 4. 營養不良:長期飲食不均衡或吸收不良,導致蛋白質、鐵等營養素缺乏,引起低蛋白血癥,出現腳腫和貧血。也可能影響腎臟功能,導致尿潛血。需要補充蛋白質、鐵劑(如硫酸亞鐵)等。 5. 惡性腫瘤:某些惡性腫瘤,如腎癌、膀胱癌等,可能侵犯泌尿系統,導致尿潛血。腫瘤消耗也會引發貧血和低蛋白血癥,造成腳腫。治療方案取決于腫瘤類型和分期,可能包括手術、化療、放療等。 總之,出現這些癥狀的原因較為復雜,需要綜合患者的病史、癥狀、體征以及各項檢查結果進行明確診斷,并制定個體化的治療方案。建議及時到正規醫院就診,進行全面的檢查和評估。
2025-02-13 05:28
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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最大的可能與慢性失血有關。建議積極就診。找到出血原因。再者之前要對癥處理即可,積極抗貧血治療。
2015-12-20 14:23
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