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            面肌痙攣手術的成功率是多少

            面肌痙攣

            大概8年前左側眼睛及面部間斷抽動,近1年來抽動頻繁,已嚴重影響工作和生活。西藥卡馬西平等,現就是吃一些中藥想到同濟來手術治療,有點怕,不知成功率怎樣

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張潤 主治醫師

              南方醫科大學珠江醫院

              三級甲等

              神經外科研究所

              患者您好,目前治療面肌痙攣沒有特效的辦法,主要有局部注射肉毒素,嚴重的可以手術治療,中醫針灸,理療,中草藥有一定的療效.面肌痙攣抽搐嚴重時可引起面部疼痛,影響視覺、言語和睡眠,癥狀可有數天至數月的發作間期。手術費用昂貴,而且具有一定的風險,現今建議采取面神經三聯康復治療,這是最新采用的面肌痙攣治療法,祛風活絡、活血通絡、益氣養血、祛風定驚、扶正止痙。祝你早日康復!希望對您有幫助,祝您健康。

              2019-01-01 17:32
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

               面肌痙攣即面部一側抽搐(個別人出現雙側痙攣),精神越緊張,激動痙攣越嚴重.由于面肌痙攣的初期癥狀為眼瞼跳動,民間又有“左眼跳財,右眼跳災”之稱,所以一般不會引起人們的重視,經過一段時間病灶形成,發展成為面肌痙攣,連動到嘴角,嚴重的連帶頸部.面肌痙攣可以分為兩種,一種是原發型面肌痙攣,一種是面癱后遺癥產生的面肌痙攣.兩種類型可以從癥狀表現上區分出來.原發型的面肌痙攣,在靜止狀態下也可發生,痙攣數分鐘后緩解,不受控制;面癱后遺癥產生的面肌痙攣,只在做眨眼,抬眉等動作產生. 除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外,一般中樞鎮靜藥,抑制劑和激素等均無顯著療效.過去常用普魯卡因,無水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射,以造成一時性神經纖維壞死變性,減少異常興奮的傳導,一次注射量為0.3~0.5ml,以達以出現輕度面癱為度.劑量過大將產生永久性面癱,劑量過少3~5個月后仍要復發.現已很少采用.  注射方法:患者側臥,常規碘酒酒精消毒患側耳下乳突周圍,于外耳道底軟骨與乳突前緣交界處,用20~21號針頭,接2ml注射器,針尖指向前內上方,與顱底水平線呈30度角,刺入3厘米即進入一凹陷內,先注射1%普魯卡因1ml,不撥出針頭,觀察1~2分鐘有無出現面癱,如出現面癱表示刺中神經干,然后接上有水酒精空針,注入0.3~0.5ml酒精或酚甘油,將發生明顯面癱而痙攣消失.經過半年后面癱多能逐漸恢復,約2/3的病人痙攣亦將復發.

              2015-12-20 16:52
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              面肌痙攣多為繼發性疾患,多數患者可行微血管減壓手術治療,療效確定.手術成功率約為80%您目前最需要的是完成MRI薄層掃描,明確有無減壓手術指征.

              2015-12-20 12:56
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              陳志強 主治醫師

              易縣第三人民醫院

              一級

              內科

              面肌痙攣即面部一側抽搐(個別人出現雙側痙攣),精神越緊張,激動痙攣越嚴重.由于面肌痙攣的初期癥狀為眼瞼跳動.開始多起于眼輪匝肌,逐漸向面頰乃至整個半側面部發展,逆向發展的較少見.可因疲勞,緊張而加劇,尤以講話,微笑時明顯,嚴重時可呈痙攣狀態.多在中年起病,最小的年齡報道為兩歲.一)藥物治療 除苯妥英鈉或卡馬西平等藥對一些輕型患者可能有效外,一般中樞鎮靜藥,抑制劑和激素等均無顯著療效.過去常用普魯卡因,無水酒精或5%酚甘油等做莖乳孔處注射,以造成一時性神經纖維壞死變性,減少異常興奮的傳導,一次注射量為0.3~0.5ml,以達以出現輕度面癱為度.劑量過大將產生永久性面癱,劑量過少3~5個月后仍要復發.現已很少采用.  注射方法:患者側臥,常規碘酒酒精消毒患側耳下乳突周圍,于外耳道底軟骨與乳突前緣交界處,用20~21號針頭,接2ml注射器,針尖指向前內上方,與顱底水平線呈30度角,刺入3厘米即進入一凹陷內,先注射1%普魯卡因1ml,不撥出針頭,觀察1~2分鐘有無出現面癱,如出現面癱表示刺中神經干,然后接上有水酒精空針,注入0.3~0.5ml酒精或酚甘油,將發生明顯面癱而痙攣消失.經過半年后面癱多能逐漸恢復,約2/3的病人痙攣亦將復發.  (二)射頻溫控熱凝療法 用射頻套管針依上法刺入莖乳孔內,利用電偶原理,通過射電使神經纖維間產生熱能,溫度在65~70℃,在面神經功能監測儀監護下,控制溫度使神經熱凝變性,以減少傳導異常沖動的神經纖維.術后同樣要發生面癱,在1~2年內的面癱逐漸恢復過程中又會舊病復發,否則電熱過度,痙攣雖可長期不發作,但取而代之的是永久性面癱.  (三)手術治療  1.面神經干壓榨和分支切斷術 在局麻下,于莖乳孔下切口,找出神經主干,用血管鉗壓榨神經干,壓榨力量應適當控制,輕則將于短期內復發,重則遺留永久性面癱.如將遠側分支找出,在電刺激下找出主要產生痙攣的責任神經支,進行選擇性切斷,效果雖較壓榨術好,但術后仍要發生輕度面癱,1~2年后亦有復發.  2.面神經減壓術 即將面神經出顱之骨管磨開減壓,系1953年首先由Proud所采用.在局麻下鑿開乳突,用電鉆將面神經的水平垂直段骨管完全磨去,縱行切開神經鞘膜,使神經纖維得以減壓.1972年Pulec認為,單純乳突內減壓范圍太小,應同時將內聽道頂部和迷路段全部磨開減壓.手術中也曾發現神經有病理改變如神經水腫,彌漫性肥厚和神經鞘纖維性收縮等與病因相矛盾的現象,但手術后確實有些病人得到治愈.1965年Cawthorne曾報告13例手術并未發現任何異常.減壓術較復雜,尤其全段減壓術不僅難度大,而且有一定危險.所謂療效是否因手術中創傷面神所致,并非減壓之效,也值得商榷.1,多食新鮮蔬菜,水果,粗糧,豆類,魚類.  2,平時心情保持愉悅,輕松,勞逸適度,充足睡眠.  3,減少外界刺激,如:電視,電腦,紫外線等.  4,患者應注意勿用冷水洗臉,遇風,雨寒冷時,注意頭面部保暖.  5,適當增加維生素B族的攝入.

              2015-12-20 10:51
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              成功率很大.如果治療得當的話可以完全恢復.面肌痙攣病的病因中醫講:一般是由于過度的疲勞,緊張,干火旺盛,有內熱,外感風寒引起的.  西醫稱:血管壓迫面神經以后造成粘連,面神經缺血缺氧引起面神經痙攣.多數為陣發性半側面肌的不自主抽動,通常情況下,僅限于一側面部,因而又稱半面痙攣,偶可見于兩則.開始多起于眼輪匝肌,逐漸向面頰乃至整個半側面部發展,逆向發展的較少見.可因疲勞,緊張而加劇,尤以講話,微笑時明顯,嚴重時可呈痙攣狀態.多在中年起病,可以服些B1B12但收效甚微.A型肉毒毒素也只控制,一般打一針最長能控制一年,或半年到三個月,長間注射會產生抗藥性,而且因A型肉毒毒素只麻痹面部的神經造成人為的面癱,所以當時打完面肌痙攣會控制.但長時間注射的病人或多或少都會有面癱的癥狀.目前西藥治療不外乎上述這幾種方法.中醫治療國內目前也有很多家,大都是主要以口服中藥治療,但大多傳統口服藥物只是單純的通經活絡,祛風化於,只會見效,但很難從根本上解決問題.  利用蜂療有一定療效,但治療過程較長,堅持下去,可望治愈.

              2015-12-20 05:37
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              面肌痙攣手術成功率很高在這里建議您選擇二級以上的醫院進行手術治療,做針灸治療也可以

              2015-12-19 20:09
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