大便時肛門疼痛、出血，后期肛門發癢，可能是痔瘡，也可能是肛裂、肛周濕疹、肛竇炎、腸道寄生蟲感染等原因引起。 1. 痔瘡：是常見的肛腸疾病，多因久坐、久站、不良飲食習慣等導致肛門周圍靜脈曲張。癥狀包括便血、疼痛、瘙癢等。治療可使用痔瘡膏、栓劑，嚴重時需手術。 2. 肛裂：通常因大便干結、排便用力導致肛門皮膚撕裂。主要表現為肛門疼痛、出血和便秘。治療包括調整飲食、坐浴、外用藥物等。 3. 肛周濕疹：與局部潮濕、過敏等有關。除了瘙癢，還可能有紅斑、丘疹。治療需保持局部清潔干燥，外用糖皮質激素軟膏。 4. 肛竇炎：多因細菌感染引起，會有肛門墜脹、疼痛、瘙癢。治療以抗生素為主，局部可使用栓劑。 5. 腸道寄生蟲感染：如蟯蟲感染，夜間肛門瘙癢明顯。確診后需使用驅蟲藥。 出現這些癥狀應引起重視，及時調整生活習慣，注意肛門清潔。若癥狀持續不緩解或加重，應到正規醫院肛腸科就診，明確診斷后進行針對性治療。

上述情況多考慮痔瘡,肛裂的可能,建議肛腸科檢查確診