心電圖中的左心室高電壓與ST-T段異常不是同一回事。左心室高電壓通常反映左心室的結構或電生理變化，而ST-T段異常則提示心肌缺血、損傷或其他心臟異常。兩者的形成原因、臨床意義和處理方式都有所不同。 1. 左心室高電壓：多由左心室肥厚引起，常見于高血壓患者、運動員等。長期高血壓導致心室壁增厚，使心電向量增大。診斷需結合臨床表現、心臟超聲等。治療重點在于控制原發病，如控制血壓。 2. ST-T段異常：包括ST段抬高、壓低和T波倒置等。可能是心肌缺血、心肌炎、心肌病等所致。若為心肌缺血，需改善心肌供血，如使用硝酸酯類藥物（硝酸甘油、單硝酸異山梨酯）。 3. 檢查方法：左心室高電壓主要依靠心電圖，確診常借助心臟超聲。ST-T段異常的診斷也依賴心電圖，還可能需進行心肌酶譜、冠狀動脈造影等檢查。 4. 治療差異：左心室高電壓以治療基礎病為主。ST-T段異常則根據具體病因治療，如心肌炎要抗病毒、營養心肌（輔酶Q10、維生素C）。 5. 預后不同：左心室高電壓若能早期控制病因，預后較好。ST-T段異常的預后取決于病因和治療及時性。 總之，左心室高電壓和ST-T段異常是心電圖中的兩個不同表現，都需要引起重視，進一步檢查明確原因，并采取相應治療措施。

根據描述，考慮擴張型心肌病，肥厚性心肌病，心肌缺血的可能。建議檢查心臟彩超，查看心臟的結構和功能有無異常，根據檢查結果，明確診斷之后，再考慮治療。