指甲下有小水泡且分離，用藥效果不好，可能是真菌未徹底清除、藥物不適用、個人衛生不佳、免疫力低、合并其他感染等原因。 1. 真菌未徹底清除：真菌具有較強的生命力和繁殖能力，可能之前的治療未能完全消滅真菌。 2. 藥物不適用：所用藥物可能對感染的真菌不敏感，需要更換藥物。 3. 個人衛生不佳：指甲部位清潔不到位，容易導致真菌反復感染。 4. 免疫力低：自身免疫力較弱，難以抵抗真菌侵襲，影響恢復。 5. 合并其他感染：可能同時存在細菌或其他病原體感染，影響治療效果。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，調整治療方案。建議及時就醫，進行真菌檢測，明確感染類型，選擇合適的藥物。同時，要注意個人衛生，增強免疫力，促進恢復。

治指甲剝離癥方配方：當歸30克、白芍白術茯苓各30克丹皮炒梔子各45克甘草30克用法：上藥共為細末水泛為丸每日2次每次9克開水送服指甲游離緣與甲床分離發白診為甲剝離癥此系肝經血燥爪失所養治則滋養肝血投方為加味逍遙丸療效滿意