腰痛在臥床時加重，起床后減輕，可能是由腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎小關節紊亂、強直性脊柱炎、骨質疏松等原因引起。 1.腰肌勞損：長期腰部勞累或姿勢不良，導致腰部肌肉、筋膜等軟組織損傷。肌肉在臥床時持續緊張，疼痛加重；起床活動后肌肉放松，疼痛減輕。治療以休息、熱敷、按摩等為主，可遵醫囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物緩解疼痛。 2.腰椎間盤突出：椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根。臥床時椎間盤壓力增加，刺激加重；起床后壓力減輕，癥狀緩解。治療包括臥床休息、牽引、理療，藥物如甲鈷胺、塞來昔布等。 3.腰椎小關節紊亂：腰椎小關節滑膜嵌頓或關節突關節半脫位。臥床時關節位置相對固定，疼痛明顯；活動后關節位置改變，疼痛減輕。可通過手法復位、針灸等治療。 4.強直性脊柱炎：自身免疫性疾病，主要累及脊柱及骶髂關節。炎癥在夜間及晨起時明顯，活動后減輕。治療需使用柳氮磺胺吡啶、來氟米特等藥物，嚴重者可能需手術。 5.骨質疏松：骨量減少，骨微結構破壞。臥床時骨骼負重減少，疼痛更明顯；活動后骨骼受力增加，疼痛相對減輕。治療包括補充鈣劑、維生素 D，使用阿侖膦酸鈉等藥物。 出現這種腰痛癥狀，應引起重視，及時就醫，明確病因，采取針對性治療措施。同時，日常生活中要注意保持良好的姿勢，加強腰部鍛煉。

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