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            兒童咽炎如何治療

            咽炎

            最近我的孩子老是說(shuō)她的喉嚨不舒服,特別是在吃東西,在吞?hào)|西的時(shí)候,喉嚨不舒服,去醫(yī)院檢查后,醫(yī)生說(shuō)是兒童咽炎,所以我想問(wèn)問(wèn)這個(gè)兒童咽炎如何治療啊?

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李冬梅 副主任醫(yī)師

              牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              兒科

              你好,你所描述的這種情況,考慮孩子存在咽炎的表現(xiàn),最佳的治療方式是可以霧化吸入的治療方式相對(duì)來(lái)說(shuō)局部吸收副作用也可以小一些,另外最好是可以同時(shí)配合中藥調(diào)理的方式來(lái)改善孩子最近的飲食,不要吃辛辣刺激以及太過(guò)油膩和寒涼的食物。最近最好是減少用嗓,不要過(guò)度使用。

              2018-11-21 13:09
            • 回答6

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              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              靜脈點(diǎn)注抗生素+小兒清咽顆粒.注意:多喝水,不要感冒,多吃水果.

              2015-12-20 10:41
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              小兒咳嗽是一種癥狀,是一種保護(hù)性反射動(dòng)作,通過(guò)咳嗽把呼吸道中的“垃圾”清理出來(lái),咳嗽同時(shí)往往伴有咯痰,痰就是“垃圾”。那這么說(shuō)來(lái),咳嗽是好事,就不要止咳治療了,不是的,當(dāng)呼吸道中沒(méi)有“垃圾”,只是有充血、水腫,或由于長(zhǎng)期咳嗽刺激,使咳嗽中樞持久處于高度興奮狀態(tài),這時(shí)的咳嗽就不是具有保護(hù)作用的反射動(dòng)作了,就應(yīng)該積極止咳了,即使是保護(hù)性的,如果咳嗽劇烈,影響睡眠和進(jìn)食,也要治療,止咳治療也包括祛痰,化痰,減輕呼吸道黏膜水腫,恢復(fù)氣管內(nèi)膜纖毛作用等。因此,止咳治療不是簡(jiǎn)單的服用止咳藥。首先要分析咳嗽的原發(fā)因素。針對(duì)病因治療,才會(huì)收到好的效果。◎針對(duì)病因治療咳嗽由各種病毒、細(xì)菌及其他微生物感染引起的呼吸道感染,如果感染局限在環(huán)狀軟骨以上(咽部以上),就是上呼吸道感染,如果感染發(fā)展至環(huán)狀軟骨以下(咽部以下),就是下呼吸道感染,就是氣管,支氣管,毛細(xì)支氣管,肺泡,肺間質(zhì)感染,如果用大樹(shù)做形象比喻,把大樹(shù)倒過(guò)來(lái),樹(shù)根以上是上呼吸道,樹(shù)根以下是下呼吸道。樹(shù)干是氣管,樹(shù)枝是支氣管,樹(shù)葉梗是毛細(xì)支氣管,樹(shù)葉是肺泡,樹(shù)葉間隙就是肺間質(zhì)了。整個(gè)呼吸道都可遭受各種外來(lái)因素侵襲而發(fā)生病理變化,這些外來(lái)因素,并不單純是病毒,細(xì)菌,還可以是各種微生物,也可以是各種理化因素,環(huán)境因素等,或者是由于病毒,細(xì)菌和各種因素導(dǎo)致呼吸道黏膜發(fā)生的病變,不能隨著病毒,細(xì)菌和各種微生物的消亡而改善,導(dǎo)致呼吸道黏膜自身功能的損傷,就形成了經(jīng)久不愈的咳嗽。因此,這就是即使使用很高級(jí)的抗菌素也難以治療咳嗽的癥結(jié),必須改善呼吸道黏膜本身的功能。才能根治咳嗽。◎引起咳嗽的疾病按解剖部位,呼吸道從上至下依次為:額竇炎、鼻竇炎、鼻炎、咽炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎,毛細(xì)支氣管炎、肺炎。按疾病譜分:有百日咳,百日咳綜合征,感冒,流感,上感,過(guò)敏性咳嗽,支氣管哮喘,心性咳嗽,還可按咳嗽類型分為外周性咳嗽,中樞性咳嗽,按照中醫(yī)理論可分為:濕熱咳嗽,寒喘咳嗽,發(fā)熱咳嗽,傷風(fēng)咳嗽等。要針對(duì)這些疾病加以治療,咳嗽治療是輔佐治療,不能把止咳治療的砝碼重重加在止咳藥上。額竇炎,鼻竇炎,鼻炎,咽炎,都是比較難治的疾病,屬于耳鼻科范疇,而小兒看病大都在小兒內(nèi)科門診,容易誤診,家長(zhǎng)要想到看一下耳鼻科醫(yī)生,及時(shí)祛除引起咳嗽的病因,即使是氣管炎,肺炎引起的咳嗽,也不一定都有活動(dòng)感染,對(duì)于經(jīng)久不愈的咳嗽,不要長(zhǎng)期使用抗菌素,更沒(méi)有必要長(zhǎng)期使用抗病毒藥物。沒(méi)有細(xì)菌,病毒感染,還長(zhǎng)期使用抗菌素只能增加藥物的副作用,白細(xì)胞下降,菌群失調(diào),胃功能受損,小兒食欲下降,是利少弊多,是不可取的。這時(shí)的治療,應(yīng)該把重點(diǎn)放在對(duì)呼吸道黏膜的保護(hù),修復(fù),功能的恢復(fù)等上,如服用維生素AD膠丸,有利于內(nèi)膜的修復(fù),多喝水,室內(nèi)空氣濕度適宜,使纖毛運(yùn)動(dòng)功能改善,痰液變稀薄,有利于排出,空氣新鮮,減少室內(nèi)灰塵,減少理化因素刺激,幫助呼吸道內(nèi)膜功能的恢復(fù)。◎誤診率驚人的過(guò)敏性咳嗽過(guò)敏性咳嗽是機(jī)體對(duì)抗原性或非抗原性刺激引起的一種持續(xù)性炎性反應(yīng),患兒常出現(xiàn)持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的劇烈咳嗽。如不及時(shí)診斷和積極治療這種咳嗽,大約有42.9%患兒就可出現(xiàn)哮喘癥狀,甚至發(fā)展為支氣管哮喘。?如何鑒別小兒過(guò)敏性咳嗽呢?過(guò)敏性咳嗽可發(fā)生于任何年齡的小兒,咳嗽反復(fù)或持續(xù)發(fā)作一個(gè)月以上。發(fā)病并不限于冬春二季,以夜間和早晨發(fā)作較多見(jiàn),運(yùn)動(dòng)或哭鬧時(shí)咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽為刺激性咳嗽,有痰液。往往有家族或個(gè)人過(guò)敏史。大多數(shù)患兒在嬰兒期有嬰兒濕疹和過(guò)敏性鼻炎病史。用抗生素和止咳藥物治療無(wú)效。?如何治療過(guò)敏性咳嗽呢?舒喘靈和酮替酚是比較有效的藥物,一般在服用2—5天咳嗽癥狀可消失,也有的患兒需要連續(xù)服藥后半個(gè)月到一個(gè)月內(nèi)咳嗽才能消失。酮替酚最好維持治療半年,舒喘靈在咳嗽癥狀消失后維持治療半個(gè)月。小兒過(guò)敏性咳嗽是常見(jiàn)病,又稱“咳嗽變異性哮喘”,但是,至今尚未引起醫(yī)生和家長(zhǎng)的足夠重視。誤診率高達(dá)95%。有許多患兒因?yàn)槁曰蚍磸?fù)地咳嗽被當(dāng)作上呼吸道感染或支氣管炎,長(zhǎng)期以來(lái)一直治“咳嗽”,都大量使用抗生素和止咳藥,既延誤了病情,又造成了抗生素的濫用和耐藥性的上升等。聯(lián)合用幾種止咳藥物也不見(jiàn)咳嗽明顯好轉(zhuǎn)。對(duì)這樣的長(zhǎng)期咳嗽,如用一般抗生素和止咳藥物不能使癥狀緩解,并且除了其他器質(zhì)性疾病,家長(zhǎng)應(yīng)想到孩子可能患了過(guò)敏性咳嗽,若能做到早發(fā)現(xiàn)和適當(dāng)?shù)乜惯^(guò)敏治療,將有助于降低患兒呼吸道粘膜的敏感性,這樣可預(yù)防發(fā)展成為哮喘。反之,若一味地治標(biāo),將使病情發(fā)展,最終可能發(fā)展成為哮喘,嚴(yán)重地影響孩子的身心健康。◎止咳祛痰藥的選擇小兒一般不適合使用中樞性鎮(zhèn)咳藥,如可待因,咳必清,咳美芬等,嬰幼兒的呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟,咳嗽反射較差,氣道管腔狹窄,血管豐富,纖毛運(yùn)動(dòng)較差,痰液不易排出,如果一咳嗽,便給予較強(qiáng)的止咳藥,咳嗽雖暫時(shí)得以停止,但氣管黏膜上的纖毛上皮細(xì)胞的運(yùn)痰功能和支氣管平滑肌的收縮蠕動(dòng)功能受到了抑制,痰液不能順利排出,大量痰液蓄積在氣管和支氣管內(nèi),影響呼吸功能。聯(lián)邦止咳露中含有可待因,要注意服用劑量和時(shí)間,一般較劇烈的刺激性干咳可選用這類止咳藥。但要在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上使用。小兒咳嗽適合選用兼有祛痰,化痰作用的止咳藥,糖漿優(yōu)于片劑,糖漿服用后附著在咽部黏膜上,減弱了對(duì)黏膜的刺激作用,本身就可達(dá)鎮(zhèn)咳目的,服用時(shí)不要用水稀釋,也不用用水送服。按中醫(yī)理論,把咳嗽分為熱咳、寒咳、傷風(fēng)咳嗽和內(nèi)傷咳嗽,選用中藥止咳糖漿時(shí),因藥性不同,也有寒、熱、溫、涼之分,須對(duì)癥服用。蛇膽川貝液具有驅(qū)風(fēng)鎮(zhèn)咳、除痰散結(jié)之功效,主治風(fēng)熱咳嗽、咳嗽多痰等癥,對(duì)于風(fēng)寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日輕者切勿使用。復(fù)方枇杷膏,具有清肺、止咳、化痰之功效,適用于風(fēng)熱咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等證。鮮竹瀝藥性偏寒,有清熱潤(rùn)肺、化痰止咳作用,適用于燥咳及痰黃帶血者,風(fēng)寒咳嗽則不宜服用。消咳喘藥性偏熱,不能用于小兒的發(fā)熱咳嗽、痰黃帶血者。另外,百日咳糖漿藥性都偏溫,用于傷風(fēng)感冒引起的咳嗽比較適宜,如果是風(fēng)熱感冒引起的咳嗽,則不可服用。虛證咳嗽多為慢性咳嗽,且咳嗽無(wú)力,并伴虛弱多汗,四肢發(fā)涼,此時(shí)宜用桂龍咳喘丸、固腎咳喘丸等。還有一種臨床上比較常用的止咳藥———傷風(fēng)止咳糖漿,也叫非那根糖漿,以止咳為主,兼顧化痰,并有鎮(zhèn)靜作用,適用于夜間咳嗽多痰、影響睡眠及由于過(guò)敏引起的支氣管炎等病,小兒要掌握好劑量。在治療咳嗽時(shí),不要長(zhǎng)期服用抗菌素,要找出病因,在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,選擇恰當(dāng)?shù)闹箍褥钐邓帲⒁庾o(hù)理。

              2015-12-20 09:50
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              您好:根據(jù)你所說(shuō)的情況來(lái)看,患者的情況很有可能是屬于有慢性咽炎的癥狀.

              2015-12-20 09:40
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              你好,咽炎的病因有多方面,綜合起來(lái)分為以下三類:外界因素:生活地域氣候寒冷,干燥,工作環(huán)境空氣被粉塵,化學(xué)氣體污染,辛辣飲食長(zhǎng)期刺激,都容易患咽炎.局部因素:急性咽炎反復(fù)發(fā)作,可轉(zhuǎn)為慢性.鄰近器官疾病,如慢性扁桃體炎,牙根炎,齲齒,慢性鼻炎,慢性鼻竇炎等炎性分泌物流入咽部,或慢性鼻病造成鼻通氣困難而用口呼吸,還有咽部長(zhǎng)期受刺激引起慢性炎癥改變,等等.全身因素:長(zhǎng)期生活不規(guī)律;疲勞,精神緊張而使身體抵抗力下降;細(xì)菌和病毒侵襲出現(xiàn)反復(fù)感染;過(guò)敏體質(zhì)的人對(duì)外界環(huán)境,氣候的變化過(guò)度敏感,容易感冒,引起咽炎.

              2015-12-20 09:27
            • 回答2

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            就醫(yī)問(wèn)藥

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            擅長(zhǎng):從事耳鼻咽喉頭頸外科臨床工作30余年,具有豐富的臨床醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)。精通鼻科、咽喉科及頭頸外科手術(shù):鼻炎,鼻竇炎,鼻息肉,鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,鼻出血,鼻腔囊腫, 咽炎,喉炎,聲帶疾病、鼾癥、腺樣體扁桃體等,對(duì)耳鳴耳聾,中耳炎等疾病也有較深研究。

            預(yù)約掛號(hào)
            王亞

            王亞 / 醫(yī)師

            擅長(zhǎng):熟練掌握耳鼻咽喉科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病的診治,尤為擅長(zhǎng)國(guó)際認(rèn)可的 FESS微創(chuàng)手術(shù)對(duì)變應(yīng)性鼻炎和鼻內(nèi)鏡手術(shù)為主的鼻部疾病的診斷和治療。長(zhǎng)期致力于急慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、中耳炎、鼓膜炎、耳石癥、耳鳴耳聾、扁桃體、咽喉炎、腺樣體、咽炎等耳鼻喉疾病的研究和防治。技術(shù)精湛、行醫(yī)嚴(yán)謹(jǐn)、醫(yī)德高尚深受患者及其患者家屬的一致好評(píng)。

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            張宗芬

            張宗芬 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):從事耳鼻喉臨床診療工作30余年,在耳鼻喉領(lǐng)域涉足面較廣,對(duì)耳鼻喉科各項(xiàng)疾病都有研究,尤其擅長(zhǎng)如:鼻炎、鼻竇炎、鼻出血;咽炎、咽喉炎;耳鳴、耳聾、中耳炎;鼾癥、扁桃體炎、腺樣體肥大、聲帶疾病等耳鼻喉常見(jiàn)病及疑難病。

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