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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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彎不下腰,胯部神經疼,左腿脹痛發麻可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、髖關節病變、神經炎、神經受壓等引起。 1. 腰椎間盤突出:髓核突出壓迫神經根,導致腰部及下肢疼痛、麻木。可通過臥床休息、牽引治療、藥物治療如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊等緩解,嚴重時需手術。 2. 梨狀肌綜合征:梨狀肌損傷或炎癥刺激坐骨神經。治療包括熱敷、按摩、口服塞來昔布膠囊、腺苷鈷胺片等,必要時行局部封閉。 3. 髖關節病變:如髖關節炎、股骨頭壞死等。早期可藥物治療,如仙靈骨葆膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等,晚期可能需髖關節置換。 4. 神經炎:病毒感染或營養代謝障礙等所致。使用抗病毒藥物如阿昔洛韋,以及營養神經藥物如維生素 B1 等。 5. 神經受壓:腫瘤、囊腫等壓迫神經。需明確病因,采取手術切除腫物等治療。 出現上述癥狀應及時就醫,明確病因,進行針對性治療。同時,要注意休息,避免勞累和劇烈運動。
2025-02-13 19:35
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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主要是因為腰椎間盤各部分(髓核、纖維環及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內,導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫,從而產生腰部疼痛,一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥大多數病人可以經非手術治療緩解或治愈。其治療原理并非將影像學檢查退變突出的椎間盤組織回復原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經根的相對位置或部分回納,減輕對神經根的壓迫,松解神經根的粘連,消除神經根的炎癥,從而緩解癥狀。非手術治療主要適用于:①年輕、初次發作或病程較短者;②癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者;③影像學檢查無明顯椎管狹窄。(1)絕對臥床休息(2)牽引治療采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內壓(3)理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣。(4)皮質激素硬膜外注射。
2015-12-20 03:12
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