長期腦血栓偏癱伴糖尿病足惡化如何應對
精神不太好,吃飯正常。睡覺嗜睡,由于有長期腦血栓偏癱10年大小便偶爾失禁。體重逐漸減少。糖尿病足已到4級左右,發濃變黑擴散速度快。伴有惡臭。長期糖尿病,但至2009年年底左右突然惡化,原因冬天哮喘,導致血糖極速升高現空腹血糖基本在10至12。偶爾還要高
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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長期腦血栓偏癱患者出現糖尿病足惡化,同時伴有精神不佳、嗜睡、體重減輕、血糖控制不佳等情況,需要綜合考慮多方面因素,包括基礎疾病控制、感染治療、營養支持、足部護理和康復治療等。 1.基礎疾病控制:積極控制血糖,可選用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。同時,監測血壓、血脂,預防心腦血管并發癥。 2.感染治療:針對糖尿病足的感染,進行細菌培養和藥敏試驗,選擇敏感的抗生素,如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3.營養支持:保證患者攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質,以增強免疫力和促進傷口愈合。 4.足部護理:定期清潔換藥,保持足部干燥,避免受壓和受傷。 5.康復治療:通過物理治療、運動康復等方法,改善肢體功能,提高生活質量。 總之,對于此類患者,需要多學科協作,綜合治療,同時患者和家屬要積極配合,加強護理,以延緩病情進展,提高生活質量。
2025-02-12 23:17
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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糖尿病足:是指因糖尿病神經病變,未梢神經感覺障礙及植物神經損害,下肢血管病變—動脈硬化引起周圍小動脈閉塞癥,或皮膚微血管病變以及細菌感染所導致的足部疼病、潰爛.如長時間得不到控制可出現壞疽,最終導致骨骼壞死。保和堂拔毒生肌膏的治療,是根據患者的體怔,運用藥物集中的特點,將藥物直接貼敷到患處?!坝酶噘N之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經貫絡,或提而出之,或攻而散之,較之服藥尤為有力”。藥物外敷可擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,使大量的壞死腐朽組織迅速脫落排除,新生肉芽隨著微循環的改善而迅速生長。由于藥物用于肌表薄貼,所以膏藥中的藥物,通過皮膚軟組織的吸收,直達病所,并在局部產生藥物濃度的相對優勢,拔膿排膿清除異物,迅速改善創面周圍組織的微循環,增快局部血流,同時能促進殘存上皮細胞組織生長,促使阻滯破壞的神經暢通,使氣血流暢,修復疏通毛細血管及時供給血液養分就可愈合康復。不明之處可隨時咨詢,祝早日康復!
2015-12-20 10:28
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回答3
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尚成英 主治醫師
惠濟軍海腦病醫院
神經內科
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您好:糖尿病足,建議及時檢查下肢血管超聲檢查,神經電生理檢查等糖尿病足的綜合檢查.以便明確診斷,從而有助于治療,糖尿病神經病變治療建議胰島素泵強化治療,把血糖控制在理想范圍內,也就是嚴格控制血糖,減輕高糖毒性對血管神經的損害。另外需要中藥改善微循環促進血液循環,在此基礎上,營養神經藥物。當然每個人的病情不一所以治療上必須個體化。說到底,糖尿病就是損害全身大血管會并發心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會并發糖尿病腎病,糖尿病性視網膜病.一旦并發癥出現,說明病情已經很嚴重.我們常說“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發癥”.糖尿病的并發癥是潛移默化,慢慢發展而來.慢性并發癥是可怕的,但是,只要正規治療,就會得到良好的控制,建議您到糖尿病??漆t院綜合治療,不要認為吃點降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復!
2015-12-20 08:40
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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已經到4級的糖尿病足,加上絕不接受住院,掛瓶,手術等治療因為老人家對藥物直接治療反映強烈。方法看來是比較少,只能是每日堅持換藥,清除下感染灶,先清潔無污染的皮膚,后清潔污染區域,避免污染擴散。可以用中醫的一些外用藥,去除腐肉,化腐生機。具體成分,還是要去專業的醫院里才有,別人是不會把調配的成分告訴你的。哎,總體說來,如不住院,情況很不樂觀。因為,主要因素是老人目前血糖控制很不好,很容易加重感染。胰島素的劑量也要調整。還有什么疑問,請繼續咨詢。謝謝。
2015-12-20 01:01
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好!這個病比較嚴重,糖尿病足,如果不及時治療,甚至會截肢危及生命,建議及時檢查下肢血管超聲檢查,神經電生理檢查等糖尿病足的綜合檢查.以便明確診斷,從而有助于治療,目前,我國著名糖尿病足專家李仕明教授在治療糖尿病足方面,使糖尿病的截肢率從87.6%下降到1.7%.祝您早日康復!
2015-12-19 15:26
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