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            長期腦血栓偏癱伴糖尿病足惡化如何應對

            糖尿病足

            精神不太好,吃飯正常。睡覺嗜睡,由于有長期腦血栓偏癱10年大小便偶爾失禁。體重逐漸減少。糖尿病足已到4級左右,發濃變黑擴散速度快。伴有惡臭。長期糖尿病,但至2009年年底左右突然惡化,原因冬天哮喘,導致血糖極速升高現空腹血糖基本在10至12。偶爾還要高

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              長期腦血栓偏癱患者出現糖尿病足惡化,同時伴有精神不佳、嗜睡、體重減輕、血糖控制不佳等情況,需要綜合考慮多方面因素,包括基礎疾病控制、感染治療、營養支持、足部護理和康復治療等。 1.基礎疾病控制:積極控制血糖,可選用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物。同時,監測血壓、血脂,預防心腦血管并發癥。 2.感染治療:針對糖尿病足的感染,進行細菌培養和藥敏試驗,選擇敏感的抗生素,如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 3.營養支持:保證患者攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質,以增強免疫力和促進傷口愈合。 4.足部護理:定期清潔換藥,保持足部干燥,避免受壓和受傷。 5.康復治療:通過物理治療、運動康復等方法,改善肢體功能,提高生活質量。 總之,對于此類患者,需要多學科協作,綜合治療,同時患者和家屬要積極配合,加強護理,以延緩病情進展,提高生活質量。

              2025-02-12 23:17
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              糖尿病足:是指因糖尿病神經病變,未梢神經感覺障礙及植物神經損害,下肢血管病變—動脈硬化引起周圍小動脈閉塞癥,或皮膚微血管病變以及細菌感染所導致的足部疼病、潰爛.如長時間得不到控制可出現壞疽,最終導致骨骼壞死。保和堂拔毒生肌膏的治療,是根據患者的體怔,運用藥物集中的特點,將藥物直接貼敷到患處?!坝酶噘N之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經貫絡,或提而出之,或攻而散之,較之服藥尤為有力”。藥物外敷可擴張血管,促進局部血液循環,改善周圍組織營養,使大量的壞死腐朽組織迅速脫落排除,新生肉芽隨著微循環的改善而迅速生長。由于藥物用于肌表薄貼,所以膏藥中的藥物,通過皮膚軟組織的吸收,直達病所,并在局部產生藥物濃度的相對優勢,拔膿排膿清除異物,迅速改善創面周圍組織的微循環,增快局部血流,同時能促進殘存上皮細胞組織生長,促使阻滯破壞的神經暢通,使氣血流暢,修復疏通毛細血管及時供給血液養分就可愈合康復。不明之處可隨時咨詢,祝早日康復!

              2015-12-20 10:28
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尚成英 主治醫師

              惠濟軍海腦病醫院

              神經內科

              您好:糖尿病足,建議及時檢查下肢血管超聲檢查,神經電生理檢查等糖尿病足的綜合檢查.以便明確診斷,從而有助于治療,糖尿病神經病變治療建議胰島素泵強化治療,把血糖控制在理想范圍內,也就是嚴格控制血糖,減輕高糖毒性對血管神經的損害。另外需要中藥改善微循環促進血液循環,在此基礎上,營養神經藥物。當然每個人的病情不一所以治療上必須個體化。說到底,糖尿病就是損害全身大血管會并發心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會并發糖尿病腎病,糖尿病性視網膜病.一旦并發癥出現,說明病情已經很嚴重.我們常說“糖尿病不可怕,可怕的是它的并發癥”.糖尿病的并發癥是潛移默化,慢慢發展而來.慢性并發癥是可怕的,但是,只要正規治療,就會得到良好的控制,建議您到糖尿病??漆t院綜合治療,不要認為吃點降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復!

              2015-12-20 08:40
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              已經到4級的糖尿病足,加上絕不接受住院,掛瓶,手術等治療因為老人家對藥物直接治療反映強烈。方法看來是比較少,只能是每日堅持換藥,清除下感染灶,先清潔無污染的皮膚,后清潔污染區域,避免污染擴散。可以用中醫的一些外用藥,去除腐肉,化腐生機。具體成分,還是要去專業的醫院里才有,別人是不會把調配的成分告訴你的。哎,總體說來,如不住院,情況很不樂觀。因為,主要因素是老人目前血糖控制很不好,很容易加重感染。胰島素的劑量也要調整。還有什么疑問,請繼續咨詢。謝謝。

              2015-12-20 01:01
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好!這個病比較嚴重,糖尿病足,如果不及時治療,甚至會截肢危及生命,建議及時檢查下肢血管超聲檢查,神經電生理檢查等糖尿病足的綜合檢查.以便明確診斷,從而有助于治療,目前,我國著名糖尿病足專家李仕明教授在治療糖尿病足方面,使糖尿病的截肢率從87.6%下降到1.7%.祝您早日康復!

              2015-12-19 15:26
            就醫問藥

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            什么是糖尿病足?   糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病最嚴重的和治療費用最高的慢性并發癥之一,糖尿病患者由于合并神經病變及各種不同程度周圍血管病變和感染等因素,導致足或下肢組織破壞的一種病變,包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見的后果是慢性潰瘍,最嚴重的結局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經有過或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標是預防足潰瘍的發生和避免截肢,以及防止和延緩缺血性血管病變的進展。 查看全文»

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            擅長:甲亢、甲減、橋本、甲狀腺結節、甲狀腺囊腫、甲狀腺微小癌等甲狀腺疾病

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            擅長:超聲醫學診斷及甲狀腺疾病的穿刺診斷與介入消融治療。

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