慢性腎小球腎炎怎么治?
了,用藥我效果;現狀只有尿蛋白2;隱血2;紅細胞每高倍視野105.05H/HPF參考值0.00-1.98;紅細胞577.7H/uL參考值0.00-9.90.血壓85-120.眼臉有浮腫到下午浮腫消失,其余指標正常,醫生建議做腎活檢,我有些不同意,但我不知怎么好,我想聽您的建議
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回答1
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何方紅 副主任醫師
廣州市第一人民醫院
三級甲等
精神心理科
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你在問題描述中的這個問題,一般情況下日常生活中要避免過度的勞累,要去除一些疾病因素比如感染等,急性期間一定要注意好休息,如果有好轉才能夠進行適當的活動量。,同時要盡量避免接觸一些對腎臟可能存在損害的藥物或者毒物,日常戒煙戒酒戒一些辛辣刺激性的食物,建議如果有什么此病的急性癥狀或者局部不舒服的情況,最好及時到當地的正規醫療機構早做檢查跟治療。
2019-12-08 12:49
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回答6
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你說的這種情況來看,診斷首先應考慮為“腎盂腎炎”,單純服中藥是效果不佳或無效的(你用過的兩種藥是中成藥).不知道你檢查尿常規幾次?是否幾次都是和上面的結果相似?建議:1.若超過一周沒有查過尿常規,請再復查一下看是什么情況,若單純的蛋白尿和/或血尿,就診斷為慢性腎小球腎炎;若有明顯的白細胞和/細菌尿,就診斷為腎盂腎炎(也有蛋白和/或血尿).2.若明確為腎盂腎炎,先留個尿培養+藥敏(以備耐藥時選藥),同時積極抗感染治療1到2周,較輕時可以先服左氧氟沙星(0.2克/次,2次/天)+呋喃妥因(0.1克/次,3次/天)+碳酸氫鈉(0.5克/次,3次/天);若較重時可以用三代頭孢+喹絡酮類藥物靜滴治療,至尿白細胞(或細菌)消失即可.3.若按照前述診斷為慢性腎炎,最好先查一下ANA+風濕全套以助排除自身免疫方面引起的腎炎,根據情況最好腎穿活檢明確病理類型,就明確選藥和預后,一般應用激素或/和細胞毒藥物治療.4.中藥可以輔助治療.5.腎盂腎炎積極治療能治愈,慢性腎炎大部分能完全控制,不管是哪種,你的這種尿檢結果,應該盡早積極治療,否則都要逐漸損害腎功能的.
2015-12-20 07:14
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好!!慢性腎小球腎炎也叫慢性腎炎,概括講是因多種腎臟病病理損害所致的以蛋白尿,血尿及相應的一組臨床表現.在臨床上主要表現為無癥狀血尿,無癥狀蛋白尿,疲勞,水腫,腰痛,高血脂,低蛋白血癥,后期貧血,消化神經系癥狀,酸中毒電解質失調,心衰,高血壓,多尿,無尿,聽力下降,眼底梗塞,皮癢,消瘦,脫發,骨痛,容易感染發炎等等.這一癥后群具有共同的臨床表現,病理,生理和代謝上的變化,如果真的患上腎炎一般西醫醫生首先選用強地松,環磷酰胺,長春新堿等細胞抑制劑治療,但副作用極大,只對一部分病人有效.中醫在治療腎炎一般是陰虛癥狀的用左歸丸或六味地黃丸加減,陽虛的附桂地黃丸,右歸丸等等.近代用清熱解毒活血化瘀方法治療.中西結合用雷公藤制劑,昆明山海棠,腎炎四味片,慢腎寶,腎炎康,腎開靈等藥.群眾中流傳喝牛,羊奶治療的,也有用氣功療法的,還用老頭草,火把草,蜀葵花,玉米須醫治的.但是只有一部分病人有效,離治愈還有一定的距離.分析腎炎病因病理,其病在腎在血脈是由熱,邪,氣血水濕淤滯為病.中藥治療以祛邪,清熱,化瘀,瀉濁,破積通脈為法則,依不同時期的癥狀和病情交替調換中藥,長期堅持方可治愈.
2015-12-20 02:40
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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你好,以你的描述,請你相信祖國傳統的中醫,根據現在的臨床和大量的藥理研究中藥起到抗炎,抗變態反應,抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細血管的通透性.慢性腎盂腎炎是細菌感染腎臟引起的慢性炎癥,病變主要侵犯腎間質和腎盂,腎盞組織.由于炎癥的持續進行或反復發生導致腎間質,腎盂,腎盞的損害,得病三年以上的往往是先一側腎臟受損,另一側腎臟功能正常.如果臨床癥狀很明顯了一般就到了腎功能不全期..平時這類病人大多數患過尿路感染病史,經常服用消炎藥,治療不徹底等.到晚期表現是腰酸夜尿增多及尿中有少量白細胞和蛋白等.用西藥久治不愈,自身的免疫功能下降,也有一部分病人合并有間質性腎炎. 實驗室檢查:在無急性感染發作或氮質血癥的情況下,血液檢查通常正常.尿液分析結果取決于是否有活動性感染和腎損害的嚴重程度,僅在部分病例中可發現膿尿和菌尿. 明顯的蛋白尿則意味著病情嚴重,病變累及到腎小球.如果有菌尿癥,則尿培養陽性,根據病情的不同階段,血清肌酐和血尿素氮可以正?;蛏?
2015-12-20 01:56
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好,慢性腎小球腎炎是以腎小球損害為主的變態反應性炎癥.是一種較為常見的疾病.慢性腎小球腎炎臨床表現主要有蛋白尿,血尿,水腫和高血壓等.由于腎病隱匿性較強,腎小球腎炎早期癥狀并不明顯,同時易被人忽視.所以腎小球腎炎患者往往會失去最佳的治療時機,而導致腎臟功能繼續受損,最終發展到腎衰竭,尿毒癥,采用常規透析或腎移植維持生命.出現蛋白和隱血是由于腎臟細胞受損,腎小球的濾過膜通透性增加,使蛋白和紅細胞從中漏出.對于慢性腎炎的治療,不是單純的靠口服幾種藥物就能治療好的,您所吃的藥物像金水寶只是提高免疫力的功能,并沒有針對損傷的腎臟進行修復,注射的川芎嗪是擴血管的作用;中藥口服在短時間內是可以起到降蛋白和隱血的作用,但是不利于長期的口服,中藥的分子量非常大,有效利用度相當低,長期口服藥不勝癥,不能及時阻止病情的進展,而且對胃腸道的刺激比較大,影響消化吸收.建議您可以采取正規系統的治療方案,從腎臟本身入手,去修復受損的腎臟,一旦受損的腎臟細胞修復到位,蛋白和隱血自然消失,病情達到臨床上的治愈,防止今后的反復,也阻止病情的進一步進展,對將來的生活,工作等都是沒有影響的.腎穿可以做,但是腎穿只是明確病理類型,判斷預后,腎穿后對于西醫的治療還是一樣,沒有任何的改變,而且腎穿對腎臟有一定的損害.飲食生活注意:飲食上注意低鹽,優質蛋白,如淡水魚,蛋清等,避免辛辣的食物;平時注意避免勞累,注意休息,預防感冒等.祝您早日康復!
2015-12-20 00:11
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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您好,建議服用七味治腎湯治療,處方,白茅根100克,土茯苓100克,夏枯草25克,桑白皮15克,大腹皮12克,小薊12克,蟬蛻10克,以上為成人每日劑量,水煎分兩次服用,
2015-12-19 13:12
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