肝硬化脾腫大伴膽囊結石手術風險及預后如何
主要癥狀:105年檢出糖尿不2有過乙肝肝硬化有大概20年;3今年7月份因為感覺乏力不舒服住院檢出肝硬化脾腫大病人明顯消瘦體重由最初的140斤降到110多斤住院調理治療后出院.4今年9月右上腹脹痛經檢查為膽囊結石.5有過胰腺手術史輸過血.發病時間:右上腹脹痛一般都是晚飯后8點多開始有點脹的感覺到十點左右就痛得更厲害病人出大汗一般在忍受34個小時候癥狀緩解并消失.不是每天都發作不定時間發作可能與飯量有關吧.化驗檢查結果:1.今年7月份CT檢出脾腫大9月份CT和B超檢出膽囊結石雙腎囊腫胃鏡顯示有食道靜脈輕度曲張胃底潰瘍十二指腸球部潰瘍腸鏡無異常.2.今年十月份住院血常規尿常規大便常規肝功能正常轉氨酶經治療后現在不高了.曾經治療情況和效果:現在外科醫生建議開刀切除脾和膽囊結扎胃底靜脈以防門脈高壓致食管靜脈出血.鑒于病人體質虛弱做手術有無風險術后預后怎么樣請專家指導.謝謝了!
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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患者有糖尿病、乙肝肝硬化病史多年,近期出現消瘦、右上腹脹痛等癥狀,檢查發現脾腫大、膽囊結石等問題。外科醫生建議手術,但其體質虛弱,手術風險及預后備受關注。 1. 手術風險:患者體質虛弱,手術耐受性差,可能增加術中出血、感染、心肺功能障礙等風險。 2. 肝硬化影響:肝硬化會導致肝功能受損,影響術后恢復,可能出現肝衰竭等并發癥。 3. 脾切除影響:脾切除后,機體免疫功能可能下降,易發生感染。 4. 膽囊結石處理:膽囊切除后,短期內可能影響消化功能,需注意飲食調整。 5. 胃底靜脈結扎:可能出現結扎部位出血、再通等情況。 綜合考慮,手術存在一定風險,但如果手術成功,能有效預防食管靜脈出血等嚴重并發癥,改善患者生活質量。術后需密切觀察,精心護理,遵循醫囑進行康復治療和生活方式調整。
2025-02-13 00:25
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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從目前看還是有手術的指征的年紀不大但手術也有無法預知的情況發生但為了治病也還是要冒點風險的相比起病痛來說還是值的.一般膽囊手術脾切除等都市比較成熟的手術技術上不會有什么問題只要是各項檢查指標基本正常還是可以手術的。
2015-12-19 23:25
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