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            比目魚肌痛多年,X 線片正常,要拍腰椎間盤 CT 嗎?

            腰椎間盤突出

            我因比目魚肌痛了好幾年,到醫院腰椎正側位X線片檢查均無異常,請問還要拍CT檢查腰椎間盤突出嗎?如果腰椎間盤突出的話,拍X線片是不是能發現有異常?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              比目魚肌疼痛多年,腰椎正側位 X 線片無異常,是否需要拍腰椎間盤 CT 應綜合考慮多種因素,如疼痛特點、下肢癥狀、既往病史等。 1. 疼痛特點:若疼痛為放射性、牽扯性,且伴有下肢麻木,需進一步檢查。 2. 下肢癥狀:出現下肢無力、肌肉萎縮,可能提示腰椎間盤問題,應拍 CT。 3. 既往病史:如有腰部外傷或長期重體力勞動史,拍 CT 有助于明確病因。 4. 保守治療效果:經保守治療(如休息、理療、藥物等)后癥狀無改善,應考慮檢查。 5. 醫生判斷:醫生通過詳細的體格檢查,如直腿抬高試驗陽性,也會建議拍 CT。 總之,是否需要拍腰椎間盤 CT 需綜合多方面因素判斷。建議在正規醫院就診,由醫生根據具體情況決定。

              2025-02-13 21:34
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              比目魚肌疼痛多見于腰椎間盤突出癥的患者,是神經受壓迫引起的疼痛,X片拍腰椎是看不出來的,因為病灶較小,必須拍CT才能看見。腰椎間盤突出癥是多發病,但是也不排除其他疾病的可能,因此拍CT片時應該的,有助于明確診斷,在此基礎上才能正規治療。

              2015-12-20 03:01
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              一般能發現.影像學診斷主要包括:腰椎平片,CT,腰椎間盤突出診斷的金標準是核磁共振的腰椎掃描檢查。比CT效果好。一腰痛和一側下肢放射痛是該病的主要癥狀腰痛常發生于腿痛之前也可二者同時發生大多有外傷史也可無明確之誘因疼痛具有以下特點:1.放射痛沿坐骨神經傳導直達小腿外側足背或足趾如為腰3-4間隙突出因腰4神經根受壓迫產生向大腿前方的放射痛2.一切使腦脊液壓力增高的動作如咳嗽噴嚏和排便等都可加重腰痛和放射痛3.活動時疼痛加劇休息后減輕臥床體位:多數患者采用側臥位并屈曲患肢個別嚴重病例在各種體位均疼痛只能屈髖屈膝跪在床上以緩解癥狀合并腰椎管狹窄者常有間歇性跛行二脊柱側彎畸形:主彎在下腰部前屈時更為明顯側彎的方向取決于突出髓核與神經根的關系:如突出位于神經根的前方軀干一般向患側彎左:髓核突出位于神經根內前方脊柱向患側彎如向健側的彎則疼痛加劇右:髓核突出位于神經根外前方脊柱向健側彎如向患側的彎則疼痛加劇三脊柱活動受限:髓核突出壓迫神經根使腰肌呈保護性緊張可發生于單側或雙側由于腰肌緊張腰椎生理性前凸消失脊柱前屈后伸活動受限制前屈或后伸時可出現向一側下肢的放射痛側彎受限往往只有一側據此可與腰椎結核或腫瘤鑒別四腰部壓痛伴放射痛:椎間盤突出部位的患側棘突旁有局限的壓痛點并伴有向小腿或足部的放射痛此點對診斷有重要意義五直腿抬高試驗陽性:由于個人體質的差異該試驗陽性無統一的度數標準應注意兩側對比患側抬腿受限并感到向小腿或足的放射痛即為陽性有時抬高健肢而患側腿發生麻痛系因患側神經受牽拉引起此點對診斷有較大價值六神經系統檢查:腰3-4突出(腰4神經根受壓)時可有膝反射減退或消失小腿內側感覺減退腰4-5突出(腰5神經根受壓)時小腿前外側足背感覺減退伸及第2趾肌力常有減退腰5骶1間突出(骶1神經根受壓)時小腿外后及足外側感覺減退第345趾肌力減退跟腱反射減退或消失神經壓迫癥狀嚴重者患肢可有肌肉萎縮如突出較大或為中央型突出或纖維環破裂髓核碎片突出至椎管者可出現較廣泛的神經根或馬尾神經損害癥狀患側麻木區常較廣泛可包括髓核突出平面以下患側臀部股外側小腿及足部中央型突出往往兩下肢均有神經損傷癥狀但一側較重應注意檢查鞍區感覺常有一側減退有時兩側減退常有小便失控濕褲尿床大便秘結性功能障礙甚至兩下肢部分或大部癱瘓.

              2015-12-19 19:25
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              腓腸肌和比目魚肌是小腿后側的肌群!腓腸肌是淺層肌,比目魚肌是深層肌。你這么肯定是哪里啊!最好拍個CT檢查椎間盤,x線只能看骨質的結構,不能看到椎間盤,要檢查椎間盤的話,目前有兩種方法,CT和核磁共振,后者更好但價格比較貴

              2015-12-19 19:21
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好!比目魚肌痛首先要考慮是缺鈣引起的所以你可以適當的補充鈣質,另外下肢動脈硬化等疾病也可以引起此肌肉疼痛,所以你可以做個下肢動脈的彩超檢查。比目魚肌痛和腰間盤沒有直接的關系,所以不需要做腰部CT檢查的。

              2015-12-19 12:40
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