72 歲女性胸部 CT 異常該如何治療
胸部平掃(CT)影像表現:左下葉見一枚ask3BHLS2014-09-1919:36基本信息:女72歲病情描述及疑問:胸部平掃(CT)影像表現:左下葉見一枚結節影,邊界清晰光滑,密度較均勻,最大層面約1.3*1.4CM;右下葉見少許斑片影;左上葉見多發斑點狀鈣化影;雙肺紋理稍增強,雙側主支氣管通暢;心影不大,縱膈內未見明顯腫大淋巴結影。請問醫生這種情況該如何治療?補充提問:2014-09-1919:57:39影像診斷:1.左下葉結節,建議進一步檢查。2右下葉感染性病變。3左上葉多發小鈣化灶。病人同時患有膽囊炎以及膽總管阻塞。是否需要手術治療?
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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72 歲女性胸部 CT 顯示左下葉結節、右下葉感染性病變、左上葉多發小鈣化灶,同時患有膽囊炎及膽總管阻塞。治療需綜合考慮多種因素,包括結節性質、感染程度、患者身體狀況等。 1. 左下葉結節:邊界清晰光滑、密度均勻的結節可能是良性,但仍需進一步檢查,如增強 CT、腫瘤標志物檢測、穿刺活檢等,以明確性質。若為良性且無癥狀,可定期復查;若為惡性,可能需手術、放療、化療等。 2. 右下葉感染性病變:需明確感染病原體,進行抗感染治療。可選用頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素。同時,注意休息、加強營養。 3. 左上葉多發小鈣化灶:一般為陳舊性病變,無需特殊處理,定期復查觀察有無變化即可。 4. 膽囊炎及膽總管阻塞:若癥狀較輕,可先采取保守治療,如禁食、胃腸減壓、抗感染(如頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉)、利膽(如熊去氧膽酸)等。若病情嚴重,可能需手術治療,如膽囊切除術、膽總管探查術等。 5. 患者身體狀況:綜合評估患者的心肺功能、肝腎功能等,以確定其對治療的耐受能力。 總之,對于該患者的治療,需綜合各項檢查結果和患者整體情況制定個性化方案,建議在正規醫院進行全面評估和治療。
2025-02-13 23:54
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,根據你的描述情況分析,對于右下肺影,可以采用抗生素治療,其他病變則觀察就可以了。
2015-12-20 02:25
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