回腸炎直腸炎充血水腫糜爛長期不愈，是否能手術取決于多種因素，如病情嚴重程度、藥物治療效果、患者身體狀況、并發癥情況以及治療意愿等。 1.病情嚴重程度：若炎癥廣泛且深度較深，藥物難以控制，可能考慮手術。 2.藥物治療效果：經規范的藥物治療，癥狀仍持續且嚴重，影響生活質量，手術或許是選擇之一。 3.患者身體狀況：患者身體條件良好，能耐受手術創傷和術后恢復，是手術的前提。 4.并發癥情況：如有大量出血、穿孔、梗阻等嚴重并發癥，手術可能更必要。 5.治療意愿：患者自身對手術的接受程度和治療期望也會影響決策。 總之，回腸炎直腸炎充血水腫糜爛長期不愈能否手術，需要綜合多方面因素評估。患者應與醫生充分溝通，權衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。

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回腸炎直腸炎充血水腫糜爛建議需要忌辛辣刺激生冷飲食，清淡飲食，可以消化科檢查，應用消炎藥物治療觀察建議忌辛辣刺激，飲食清淡規律，注意休息，應用左氧氟沙星，美沙拉嗪，谷氨酰胺膠囊等藥物觀察看看