38 歲女性右上腹急性劇烈疼痛伴嘔吐，可能由多種原因引起，如膽管結石、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胰腺炎、腸痙攣等。 1.膽管結石：膽囊切除術后膽管可能形成結石，導致膽汁排泄不暢，引起疼痛和嘔吐。可行膽管造影等檢查明確。 2.胃潰瘍：胃黏膜受損形成潰瘍，受到刺激后可引發(fā)疼痛和嘔吐。通過胃鏡檢查能診斷。 3.十二指腸潰瘍：多與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染有關。癥狀包括上腹痛、嘔吐等。 4.胰腺炎：胰酶異常激活引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為上腹部劇痛、嘔吐。血淀粉酶、脂肪酶等檢查有助于診斷。 5.腸痙攣：腸道平滑肌強烈收縮，出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛和嘔吐。腹部超聲可輔助診斷。 右上腹劇痛伴嘔吐的原因較為復雜，需要綜合多種檢查結果來明確診斷。患者應盡快到正規(guī)醫(yī)院就診，以便采取針對性的治療措施。

你好,像你這種情況很可能是腸痙攣,建議用用654-2片喝喝

你好!這種情況考慮是急性腸炎引起的,最好去大醫(yī)院檢查.

對于這種情況，存在多種可能，有可能是闌尾炎等疾病你好，該病很有可能是闌尾炎導致的，建議你做一下檢查，你可以檢查一下血象，以及必要時檢查一下超聲等，明確診斷，積極治療，祝你健康。

您好，引起腹痛的原因很多，幾乎涉及各科疾病。既可以是腹內臟器病變，也可以是腹外病變；可以是器質性的，也可以是功能性的；可以是內科疾患，也可以是外科疾患，甚至最初為內科疾患，以后病情發(fā)展而以外科情況為主。在治療方法上，有些腹痛急需手術，有些腹痛則不需要手術；有些腹痛最初保守治療，之后需手術治療。急需手術治療者，若誤診、漏診延誤手術則可造成嚴重后果，甚至危及生命；反之不需要手術者，施行不必要的手術，則不但增加病人痛苦，甚或加重病情。病因（一）內科疾病　　1．腹內疾病　急性胃炎、胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、腸痙攣性絞痛、腸及膽道蛔蟲癥、腸系膜淋巴結炎、急性壞死性腸炎、病毒性肝炎、先天性膽總管囊腫、各種胰腺炎、各種腹膜炎、肝膿腫、膈下膿腫、尿路感染，細菌性痢疾等。　　2．腹外疾病　呼吸系統(tǒng)疾病（上呼吸道感染、扁桃體炎、大葉性肺炎、急性胸膜炎）、心血管疾病（急性心力衰竭、心包炎、心肌炎）、變態(tài)反應性疾病（過敏性紫瘢、蕁麻疹、哮喘）、神經系統(tǒng)疾病（肋間神經痛、腹型癲癇）、代謝性疾病（低血糖癥、尿毒癥、卟啉病）、傳染病（傷寒、流行性腦脊髓膜炎）以及敗血癥、帶狀皰疹、鉛中毒等。　（二）兒外科疾病　　急性闌尾炎、胃和十二指腸潰瘍合并穿孔、機械性腸梗阻、腸套疊、腸系膜動脈栓塞、急性腸扭轉、回腸憩室炎并發(fā)穿孔，梗阻、原發(fā)性或繼發(fā)性腹膜炎、嵌頓性腹股溝疝、泌尿道結石、腎盂積水、肝破裂、脾破裂、卵巢囊腫扭轉、睪丸蒂扭轉、髂窩膿腫等。癥狀腹痛可為陣發(fā)性疼痛、持續(xù)性疼痛或輕度隱痛。放射性疼痛為一個局部病灶通過神經或鄰近器官而波及其他部位的疼痛如大葉性肺炎引起同側上腹部疼痛。一般腹痛的部位與病變的部位相一致。全腹劇烈疼痛，伴高熱及全身中毒癥狀者，多提示原發(fā)性腹膜炎。沿輸尿管部位的絞痛，伴腰痛者，應多考慮尿路結石的可能。但有的疾病，起病時的疾病部位可能與病變部位不同，如闌尾炎。注意腹痛伴隨癥狀。腹部器質性病變的疼痛特點為：①持續(xù)性鈍痛，陣發(fā)性加劇；②局部壓痛明顯；③有腹肌緊張；④腸鳴音異常。　　檢查除測體溫、脈搏、呼吸、血壓外，應注意觀察小兒的面色、表情、體位和精神狀態(tài)，須仔細進行全身體格檢查，尤以腹部檢查對診斷更有幫助。　　1．腹部檢查　　⑴視診　注意有無腹脹，腸型，腸蠕動波和腹式呼吸。　　⑵聽診　注意腸鳴音。　　⑶叩診　腹脹明顯者應檢查肝濁音是否消失，有無移動性濁音，鼓音明顯者提示腸腔充氣，有梗阻可能。。　　⑷觸診檢查應由非疼痛部位開始，逐漸移向疼痛部位，找出壓痛及緊張部位、范圍和程度，觀察患兒面部表情、局部拒按、哭叫程度是否嚴重。　　2．其他檢查　　注意皮膚出血點，瘀斑，黃疸。心肺檢查，腹股溝，肛指檢查。　（三）輔助檢查　　　1．實驗室檢查　血液和大小便常規(guī)檢查,血和尿的胰淀粉酶等。　　2．X線檢查　胸部X線檢查可顯示肺、胸膜及心臟病變。腹部透視和攝片檢查，如發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體，提示胃腸穿孔；腸內有梯形液體平面，腸腔內充氣較多，提示腸梗阻。若疑及腸套疊可作空氣灌腸以協(xié)助診斷和復位治療，但疑有內臟穿孔者禁用。疑有尿路病變可攝腹部平片或作靜脈腎盂造影。　　3．B型超聲及其他檢查　疑有膽石癥、肝膿腫、膈下膿腫時作腹部B型超聲檢查。疑有腹型癲癇可作腦電圖。疑腹腔有積液或出血，可進行腹腔診斷性穿刺，吸取液體進行常規(guī)檢查和細胞學檢查，可以確定病變性質。治療（一）病因治療　根據(jù)病因作相應處理。如腸痙攣給予解痙劑。膽道蛔蟲癥或蛔蟲性部分腸梗阻，可用解痙止痛藥等治療。炎性疾病應根據(jù)病因，選用有效抗生素（滅滴靈，克林霉素，利復星）治療。外科急腹癥應及時手術治療。　　（二）對癥處理　　病因診斷未明確前，禁用嗎啡、度冷丁、阿托品等藥物，以免延誤診斷。疑有腸穿孔、腸梗阻或闌尾炎者，禁用瀉劑或灌腸。止痛可用一般鎮(zhèn)靜劑，維生素K3或針刺治療。