35 歲男患腦膜炎和肺結核后病情復雜如何應對
患者男,35歲,此前身體狀況好,此次病情;1,患者于7月10日感覺頭昏痛、一直以感冒治,2,患者8月15日出現脫水并立即送于江油903醫院就診,兩天后患者眼睛看東西雙重影,走路已不方便3,一個禮拜后被確診為腦膜炎,和肺結核4,8月29日轉至平武縣人民醫院,一個禮拜后轉入綿陽404醫院,5,由于家庭條件不好患者于9月20日出院回家,現在病人內熱嚴重、下午和晚上焦躁不安,晚上神智不清,左半邊身體已經不能動彈,喝水很多,但小便排的不是很順利。眼睛看東西不是很清楚,患者求生意識強
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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患者為 35 歲男性,先被誤診為感冒,后確診腦膜炎和肺結核,出院后出現多種癥狀。包括內熱嚴重、焦躁不安、神智不清、半身不遂、視物不清、排尿困難等。需要綜合分析病情,制定合理治療方案。 1. 疾病原理:腦膜炎是腦膜發生的炎癥,多由細菌、病毒等感染引起,可影響神經系統功能。肺結核是由結核分枝桿菌引起,主要侵犯肺部,也可累及其他器官。 2. 癥狀分析:內熱可能與感染未控制、身體代謝紊亂有關。焦躁不安和神智不清可能是腦部炎癥損傷神經所致。半身不遂與腦部病變影響運動神經通路有關。視物不清可能是視神經受累。排尿困難可能是神經功能障礙影響膀胱肌肉收縮。 3. 治療建議:應立即就醫,進行抗感染治療,如使用頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等。同時針對肺結核,應用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。還需進行支持治療,如補充營養、維持水電解質平衡。 4. 康復訓練:在病情穩定后,可進行康復訓練,如肢體功能鍛煉、認知訓練等,促進神經功能恢復。 5. 心理支持:患者和家屬要保持積極心態,家屬給予患者足夠的關心和鼓勵。 患者目前病情較為復雜,需要及時到正規醫院接受系統治療,同時注重康復和心理調整,以提高生活質量。
2025-02-13 20:48
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好,對于腦癱患者,要糾正運動障礙和異常姿勢、恢復正常運動發育為主,應采用理療、體療、手術療法等多種措施進行矯治和訓練。對于嚴重的關節攣縮、畸形可予以恰當的手術矯治。
2015-12-20 00:14
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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從你的描述來看是重癥結核性腦膜炎,肺結核現在應該去醫院做腰穿,腦脊液注入抗結核藥,降腦壓,檢測生命體征治療
2015-12-19 21:59
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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結核性腦膜炎是一種有結核桿菌引起的腦血管病性疾病由于傷到腦神經,所以走路困難。有治愈的可能,現在的醫術水平那么高。可以試一下以下方法(1)20%甘露醇5~10ml/kg快速靜脈注射,必要時4~6小時一次,50%葡萄糖2~4ml/kg靜注,與甘露醇交替使用.(2)乙酰唑胺每日20~40mg/kg分2~3次服用3天,停4天.(3)必要時腦室穿刺引流,每日不超過200ml,持續2-3周.
2015-12-19 17:19
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