37 歲男性長期腰部不適，伴有活動受限、脹痛、便意失控等癥狀，可能是由腰椎間盤突出、腰肌勞損、腰椎管狹窄、泌尿系統疾病、腸道疾病等引起。 1. 腰椎間盤突出：腰椎間盤的纖維環破裂，髓核突出壓迫神經，導致腰部疼痛、下肢放射痛、活動受限等。可通過影像學檢查確診，治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇），嚴重時需手術。 2. 腰肌勞損：長期腰部勞累、姿勢不良等導致腰部肌肉、筋膜的慢性損傷，表現為腰部酸痛、脹痛。治療以休息、按摩、熱敷為主，藥物可選擇雙氯芬酸鈉、氯唑沙宗等。 3. 腰椎管狹窄：腰椎管狹窄使神經受壓，引起腰部及下肢疼痛、麻木、無力，行走困難。確診依靠影像學檢查，治療有保守治療（如針灸、理療）和手術治療。 4. 泌尿系統疾病：如腎結石、輸尿管結石等，可引起腰部脹痛，還可能伴有血尿、尿頻等癥狀。通過 B 超、尿常規等檢查明確，小結石可通過多喝水、運動排出，大結石需碎石或手術。 5. 腸道疾病：腸道炎癥、腫瘤等可能影響排便控制，需進行腸鏡等檢查，治療方法因病而異。 總之，該男性的癥狀可能由多種原因引起，需要進行詳細的檢查，明確診斷后采取針對性的治療措施。

根據你的癥狀描述，腰大肌勞損的可能性很大，腰椎間盤突出也可能存在。建議采用中醫針灸的方法治療，在腰骶部，臀部做針刺治療即可。

可以利用牽引、理療緩解。也可以利用PLDD經皮激光減壓術配合著臭氧髓核消融術做一下微創治療。如果有壓迫硬膜囊、椎管狹窄的話，也可以利用椎間孔鏡技術做一下微創治療，椎間孔鏡通過在椎間孔安全三角區、椎間盤纖維環之外，徹底清除突出或脫垂的髓核和增生的骨質來解除對神經根的壓力，消除由于對神經壓迫造成的疼痛。建議您做一個具體的檢查確定。

你好，從你情況來看多考慮是腰椎間盤突出癥啊，可以做腰椎ct檢查確診，可在醫生指導下使用舒筋健腰丸進行治療積極配合針灸，按摩輔助治療，不宜長期久坐，避免頻繁彎腰和劇烈運動啊