膽囊炎合并膽結石是否能保守治療，需綜合多種因素判斷，如癥狀嚴重程度、結石大小數量、膽囊功能、患者身體狀況、治療意愿等。 1. 癥狀嚴重程度：若腹部后背疼痛輕微，發作不頻繁，可嘗試保守治療。若疼痛劇烈且持續，保守治療效果可能不佳。 2. 結石大小數量：小而少的結石，相對容易排出，保守治療有一定機會。結石較大或數量多，排出困難，手術可能更合適。 3. 膽囊功能：通過相關檢查評估膽囊收縮功能良好，可先保守。功能差則手術更利于病情。 4. 患者身體狀況：身體基礎條件好，能耐受保守治療過程中的可能風險，可選擇保守。身體虛弱或有其他嚴重疾病，手術風險高，保守治療可能更穩妥。 5. 治療意愿：患者強烈希望保守治療，且能配合醫生密切觀察隨訪，可先保守治療，但需承擔病情可能加重的風險。 總之，膽囊炎合并膽結石的治療方法選擇需綜合考量。在決定保守治療前，應與醫生充分溝通，了解風險和預后，定期復查，根據病情變化調整治療方案。

膽囊結石溶石、排石或手術治療之選擇