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            乙肝患者治療過程及檢查結(jié)果咨詢

            肝炎

            的肝水解肽、胸腺五肽、甘利欣、苦參素。09年6月一號(hào)又做了檢查:DNA6.74E+.6,肝功恢復(fù)了正常。以后又改成了吃藥:肝蘇膠囊、胸腺肽腸溶片、阿德福韋酯。還有每月一針不知什么藥。肝蘇膠囊吃了6個(gè)月停了,現(xiàn)在只吃胸腺肽腸溶片一天三次,每次一片,阿德福韋酯一天一次(到現(xiàn)在吃了9個(gè)月了),還有每月一針到現(xiàn)在也用了9個(gè)月。7月6號(hào)化驗(yàn)結(jié)果:DNA6.44E+05,肝功正常,10月4號(hào)又進(jìn)行了化驗(yàn):谷丙轉(zhuǎn)氨酶23.7、谷草轉(zhuǎn)氨酶33.4、谷酰轉(zhuǎn)肽酶36.7、堿性磷酸酶58.4、總蛋白73.2、白蛋白44.6、總膽紅素15.3、直接膽紅素2.47、DNA1.89x10的4次。2010年一月一號(hào)又做了檢查:谷丙轉(zhuǎn)氨酶16.99、谷草轉(zhuǎn)氨酶24.28、谷酰轉(zhuǎn)肽酶23.57、堿性磷酸酶65.97、總蛋白74.1、白蛋白43.8、總膽紅素12.97、直接膽紅素3.1、DNA小于5.0x10的2次。3月4號(hào)又做了檢查:HBsAg陽性HBsAb陰性HBeAg陰性HBeAb陰性HBcAb陽性谷丙轉(zhuǎn)氨酶16.5谷草轉(zhuǎn)氨酶23.6谷草/谷丙1.43總膽紅素15.1直接膽紅素1.9間接膽紅素13.2血清總蛋白77.5血清白蛋白49.5球蛋白28白/球比值1.77血清前白蛋白268堿性磷酸酶72谷酰轉(zhuǎn)肽酶16總膽汁酸2膽堿酯酶7974DNA0.000E+00彩超:肝臟大小形態(tài)可,肝左葉前后徑64沒賣mm,右葉斜徑約125mm,肝被膜光滑,實(shí)質(zhì)回聲均質(zhì),血管紋理顯示清楚,膽內(nèi)外膽管無擴(kuò)張,門靜脈內(nèi)徑寬11mm,膽囊大小形態(tài)正常,囊壁毛糙,囊內(nèi)探及兩個(gè)高回聲結(jié)節(jié),附壁,無聲影,測(cè)其一大小5.9x4.5mm,膽汁透聲好。胰腺大小形態(tài)可,腺體回聲均質(zhì),主胰管無擴(kuò)張。脾臟厚約36mm,實(shí)質(zhì)回聲均質(zhì)。雙腎大小形態(tài)可,腎被膜清晰完整,實(shí)質(zhì)回聲均質(zhì),集合系統(tǒng)無分離。超聲提示:膽囊多發(fā)息肉

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              本案例涉及乙肝患者的治療用藥、檢查結(jié)果變化及膽囊息肉情況,包括藥物使用、肝功能指標(biāo)、病毒載量、乙肝五項(xiàng)及超聲檢查等。 1. 藥物治療:患者使用了阿德福韋酯等抗病毒藥物及胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)藥物。阿德福韋酯能抑制乙肝病毒復(fù)制;胸腺肽腸溶片可增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。 2. 肝功能指標(biāo):谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)反映肝臟功能,其數(shù)值變化提示肝臟損傷程度及恢復(fù)情況。 3. 病毒載量:DNA 定量檢測(cè)結(jié)果的變化,能評(píng)估抗病毒治療的效果。 4. 乙肝五項(xiàng):HBsAg 陽性、HBcAb 陽性等結(jié)果,可輔助判斷乙肝感染階段及病情。 5. 膽囊息肉:超聲提示膽囊多發(fā)息肉,可能與慢性炎癥刺激等有關(guān)。 6. 治療建議:繼續(xù)遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,注意休息,避免勞累和飲酒,保持良好心態(tài)。 總之,患者目前病情相對(duì)穩(wěn)定,但仍需密切監(jiān)測(cè),遵循醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,以維持良好的健康狀態(tài)。

              2025-02-12 18:39
            • 回答2

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              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              建議每半年檢查一下轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)是否升高,如有升高應(yīng)當(dāng)注射干擾素加以控制。干擾素的作用是抑制病毒的活動(dòng),控制其DNA的復(fù)制,但不能將其完全殺滅。注射干擾素是目前控制乙肝日常生活方面我想你會(huì)知道些,無須講太多。注意不要過度勞累,飲食不要過辛辣,戒煙少酒,加強(qiáng)鍛煉,保持愉快心情,注意不要把乙肝病毒傳染給配偶病毒復(fù)制的最有效辦法。

              2015-12-19 16:34
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              回答1.阿德福韋酯也有停藥指標(biāo),肝功正常,DNA陰性,大三陽轉(zhuǎn)為小三陽,鞏固治療一年半以上可以停藥。所以,你現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)標(biāo),再鞏固治療18個(gè)月,當(dāng)然越長(zhǎng)越好。核苷類藥物比較安全,副作用少,男性可以在服藥期間生育,不必停藥。如果選擇停藥,一般半年以上懷孕較合適。2.其實(shí),僅用阿德福韋酯即可,當(dāng)然聯(lián)用胸腺肽更佳。不必?fù)Q用。膽囊息肉如果沒對(duì)你造成影響,不必治療。3.理想的治療是乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰,表面抗體出現(xiàn)。不過,這種機(jī)會(huì)不到1%,治療到你目前的情況已經(jīng)是完全應(yīng)答了。效果較好,可以繼續(xù)原方案治療。一般轉(zhuǎn)為小三陽會(huì)相對(duì)穩(wěn)定。

              2015-12-19 12:45
            就醫(yī)問藥

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            閆玉萍 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):各型病毒性肝炎、肝硬化、肝腹水、肝癌、自身免疫性肝病、酒精性肝病、藥物性肝病、脂肪性肝病

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            袁成民 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭、肝癌、阻斷母嬰垂直傳播等,并經(jīng)常指導(dǎo)省內(nèi)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療疑難肝病及傳染病。

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