乙肝五項(xiàng)指標(biāo)（HBsAg、HBeAg、抗 HBs、抗 HBe、抗 HBc）均為陰性，而谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）145.4、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）59.1 升高，可能由多種原因引起，如脂肪肝、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等。 1. 脂肪肝：體重超標(biāo)可能導(dǎo)致脂肪肝，使肝細(xì)胞受損，引起轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，減輕體重。 2. 藥物性肝損傷：某些藥物可能對(duì)肝臟產(chǎn)生毒性作用，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。需排查近期用藥情況，必要時(shí)調(diào)整用藥。 3. 自身免疫性肝病：自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞，引發(fā)炎癥和損傷。需進(jìn)一步檢查自身抗體等明確診斷。 4. 酒精性肝病：雖然飲酒量不大，但個(gè)體對(duì)酒精的耐受不同，也可能影響肝臟。應(yīng)嚴(yán)格戒酒。 5. 感染：如巨細(xì)胞病毒、EB 病毒感染等，也可能累及肝臟。需要進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢查。 出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)引起重視，進(jìn)一步明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)要注意休息，避免勞累和熬夜，保持良好的生活習(xí)慣。

您的檢查都是全陰性，但是肝酶是有升高的，這樣還是考慮是有肝炎的，您的是有脂肪肝的可能性大，平時(shí)是有飲酒的，體重也是很重的您的綜合的評(píng)估是沒(méi)有病毒性肝炎的，但是是有脂肪肝的，很有可能就是有酒精性脂肪肝的，您要做個(gè)B超的，平時(shí)控制飲食，不要飲酒，您的是不超過(guò)還是有飲酒的，最好就是戒掉