41歲男性腦梗半昏迷34天如何促醒及康復(fù)?
病人:男,今年41歲,是于9月12日凌晨犯病,直至第二天中午才發(fā)現(xiàn)病人,當(dāng)時(shí)已滿(mǎn)臉吐的是血,送到醫(yī)院當(dāng)時(shí)做了核磁共振,診斷為鬧梗阻,時(shí)間距離犯病時(shí)間已長(zhǎng)達(dá)16小時(shí),無(wú)法使用溶栓藥物,使用各種藥物將生命救治下來(lái),現(xiàn)病人已在醫(yī)院躺了34天了,心率,血壓一切均保持正常,病人處于半昏迷狀態(tài),聽(tīng)覺(jué)至今未受到損傷,記憶力都沒(méi)發(fā)現(xiàn)異常,有親人呼喊名字或說(shuō)話(huà)時(shí),會(huì)用哭聲來(lái)表達(dá)心聲,而護(hù)士或大夫或陌生人呼喊時(shí),病人毫無(wú)反應(yīng)?,F(xiàn)病人四肢不能動(dòng),表達(dá)只會(huì)哭,插胃管,尿管,每天固定時(shí)間喂流食,現(xiàn)每天輸液:法莫替丁,腦保護(hù),活血化瘀等藥物,一天13瓶,近兩天購(gòu)買(mǎi)了依達(dá)拉奉針劑,只用了一次,病人就出現(xiàn)胃出血,再?zèng)]敢繼續(xù)使用。目前醫(yī)院專(zhuān)家說(shuō)只能等病人意識(shí)徹底醒來(lái),一般10到40天,專(zhuān)家估計(jì):病人醒來(lái)問(wèn)題不大,可能以后會(huì)癱瘓或者言語(yǔ)不清。請(qǐng)權(quán)威專(zhuān)家給予意見(jiàn)或方案,病人家屬心里急切希望病人意識(shí)能馬上恢復(fù),能醒過(guò)來(lái)。我代表病人全家對(duì)您萬(wàn)般感謝!描述比較粗略,請(qǐng)有需要了解的地方反饋與我,我與院方聯(lián)系,整理詳細(xì)供您分析,再次感謝您在百忙之中提出的寶貴方案!非常感謝!!第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-10-1717:50:45)有沒(méi)有好的醫(yī)院或者比較權(quán)威的專(zhuān)家請(qǐng)大家提供一點(diǎn)信息,因?yàn)椴∪嗽趦?nèi)蒙古一家市級(jí)醫(yī)院,家屬一致認(rèn)為想從北京這邊請(qǐng)個(gè)腦血管專(zhuān)家去內(nèi)蒙古會(huì)診,這邊的專(zhuān)家遇到的病情可能更多一些,也許會(huì)有更好的治療方案,請(qǐng)大家提供一些建議吧,非常感謝大家!第二次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-10-1717:51:46)第三次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-10-1721:25:09)近兩天病人使用了依達(dá)拉奉針劑一次,但出現(xiàn)了打嗝現(xiàn)象,而且胃出血了,請(qǐng)問(wèn)是藥的原因還是食物的問(wèn)題?補(bǔ)充完畢,請(qǐng)專(zhuān)家給予綜合意見(jiàn)。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于這位腦梗后處于半昏迷狀態(tài)的患者,影響其恢復(fù)的因素包括腦部損傷程度、治療及時(shí)性、并發(fā)癥、康復(fù)訓(xùn)練以及個(gè)體差異等。 1.腦部損傷程度:腦梗造成的腦組織損傷范圍和位置對(duì)恢復(fù)至關(guān)重要。損傷嚴(yán)重可能導(dǎo)致恢復(fù)困難,較輕則預(yù)后相對(duì)較好。 2.治療及時(shí)性:發(fā)病 16 小時(shí)后才救治,錯(cuò)過(guò)了溶栓的最佳時(shí)機(jī),但后續(xù)的綜合治療仍在發(fā)揮作用。 3.并發(fā)癥:如胃出血等并發(fā)癥會(huì)影響整體治療和恢復(fù)進(jìn)程,需要及時(shí)處理和控制。 4.康復(fù)訓(xùn)練:早期、規(guī)范、持續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練有助于促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),改善肢體運(yùn)動(dòng)和意識(shí)狀態(tài)。 5.個(gè)體差異:患者自身的身體狀況、基礎(chǔ)疾病、遺傳因素等也會(huì)影響恢復(fù)速度和程度。 總之,患者的恢復(fù)需要綜合考慮多方面因素。目前應(yīng)繼續(xù)積極治療并發(fā)癥,加強(qiáng)護(hù)理,待病情穩(wěn)定后適時(shí)開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練,家屬也要保持耐心和信心。
2025-02-13 02:07
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好!這樣的疾病誰(shuí)也很難估計(jì)的,隨時(shí)都有變化的,堅(jiān)持治療
2015-12-19 17:43
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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胃出血的問(wèn)題主要是腦出血的一種應(yīng)激的反應(yīng)的建議你及時(shí)的使用藥物治療就可以的
2015-12-19 14:35
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是癱瘓? 隨意運(yùn)動(dòng)功能減退或喪失稱(chēng)為癱瘓,前者為不全癱瘓或輕癱,后者為全癱。支配隨意運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)通路(上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元)、神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙或肌肉病損均可造成癱瘓,故也可認(rèn)為隨意運(yùn)動(dòng)解剖通路上(即上、下神經(jīng)元)的任何一處受損,都會(huì)發(fā)生隨意運(yùn)動(dòng)障礙,稱(chēng)為癱瘓。 查看全文»
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徐評(píng)議
主任醫(yī)師 教授
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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主任中醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師
廣東省中醫(yī)院
擅長(zhǎng):腦血管病及其它內(nèi)科疾病的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治,如腦梗塞、腦出 詳情»
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俞麗華
主任醫(yī)師 教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
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