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            慢性腎炎患者肌酐持續(xù)升高如何處理

            慢性腎炎

            我伯母是慢性腎炎,肌酐前兩個(gè)月是200多,后來(lái)上到440,住院10天又到600多,醫(yī)生說(shuō)再上就要做血透,但是伯母說(shuō)太傷身體不想做,請(qǐng)問(wèn)有沒(méi)有其他辦法呢?她現(xiàn)在每天排尿也1200ML以上,大便3次這樣,也能吃能喝,62歲.為什么肌酐降不下來(lái)呢!

            • 回答5

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              慢性腎炎患者肌酐持續(xù)升高可能與疾病進(jìn)展、感染、血壓控制不佳、飲食不當(dāng)、藥物使用不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。 1. 疾病進(jìn)展:慢性腎炎若未得到有效控制,腎小球持續(xù)受損,濾過(guò)功能下降,導(dǎo)致肌酐升高。此時(shí)可能需要調(diào)整治療方案,如使用免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯、他克莫司)。 2. 感染:如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等,會(huì)加重腎臟炎癥,影響腎功能。應(yīng)及時(shí)抗感染治療,可選用抗生素(阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星)。 3. 血壓控制不佳:高血壓會(huì)損傷腎臟血管,加重腎損害。需合理使用降壓藥(硝苯地平、貝那普利、纈沙坦),將血壓控制在理想范圍。 4. 飲食不當(dāng):攝入過(guò)多高蛋白食物會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)。應(yīng)限制蛋白攝入,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。 5. 藥物使用不當(dāng):某些藥物可能具有腎毒性,如非甾體抗炎藥。需避免使用此類藥物。 總之,對(duì)于慢性腎炎患者肌酐升高的情況,需要綜合考慮多種因素,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí),患者要注意定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑調(diào)整生活方式和治療方案。

              2025-02-14 05:51
            • 回答4

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              李華卿 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              你好,女性腎病的早期癥狀表現(xiàn)-腎性水腫:水腫是細(xì)胞間液容量增加的結(jié)果,細(xì)胞間液容量增加的結(jié)果是水鈉潴留,主要原因是腎臟病變致使腎小球?yàn)V過(guò)率降低,導(dǎo)致水、鈉排泄障礙,從而出現(xiàn)了腎性水腫的癥狀。

              2015-12-19 22:16
            • 回答3

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              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              慢性腎小球腎炎是由腎臟免疫性損害為主的慢性疾病。造成腎臟免疫損害的原因很多,但是反復(fù)隱性或顯性溶血性鏈球菌感染,如急慢性咽炎、扁桃體炎等是引起疾病復(fù)發(fā)和促進(jìn)病變惡化的主要原因。合理的藥物治療可以改善腎臟病理?yè)p害程度,但是造成腎臟損害的免疫復(fù)特或搞腎小球基底膜抗體沉積于腎小球,使其病變?nèi)噪y稀薄底恢復(fù),而且每次感染都會(huì)使病情加劇,甚至誘發(fā)腎功能衰竭。慢性腎小球腎炎的治療,針對(duì)感染這一主要矛盾,患難與共者應(yīng)該習(xí)題避免反復(fù)發(fā)生各系統(tǒng)的感染,包括感冒、扁桃體炎、支氣管炎、腎盂腎炎、腸炎等。為了避免或減少感染的發(fā)生次數(shù),根據(jù)身體的耐受情況,適當(dāng)參加體育活動(dòng),以增強(qiáng)抗病力。冬春季節(jié)氣溫變化較大,要注意保暖,盡量少去公共場(chǎng)所,一量發(fā)生感染,應(yīng)時(shí)行認(rèn)真治療,不宜拖延。慢性腎炎患難與共者合并感染時(shí)要及時(shí)采用抗生素治療,理想的抗應(yīng)該是比較敏感,對(duì)腎臟沒(méi)損害的藥物,有的放矢地選用藥物,這樣可以獲得較好的治療效果。另外,慢性腎小球腎炎常伴有水腫和高血壓,在飲食方面應(yīng)限制水鹽的入量。但是水鹽的攝入要根據(jù)病人具體情況決定,只有這樣才有利疾病的康復(fù)。

              2015-12-19 07:44
            • 回答2

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              應(yīng)時(shí)行認(rèn)真治療,不宜拖延。慢性腎炎患難與共者合并感染時(shí)要及時(shí)采用抗生素治療,建議你去正軌的醫(yī)院治療,一般治療這種病的方法差不多,去腎病特色專科的醫(yī)院就可以了慢性腎小球腎炎常伴有水腫和高血壓,在飲食方面應(yīng)限制水鹽的入量。但是水鹽的攝入要根據(jù)病人具體情況決定,只有這樣才有利疾病的康復(fù)。

              2015-12-19 06:12
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              楊東銀 醫(yī)師

              安都衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              因?yàn)樵摼C合征可多年無(wú)癥狀,多數(shù)人未做過(guò)檢查。疾病逐漸發(fā)展,醫(yī)生也不能確切說(shuō)出疾病什么時(shí)候開(kāi)始的。在對(duì)病人做常規(guī)醫(yī)學(xué)檢查期間可以發(fā)現(xiàn)該病,而這個(gè)人除存在有蛋白尿和尿中有紅細(xì)胞外,沒(méi)有任何癥狀,感覺(jué)良好,腎臟功能正常。在另一部分病例,病人可能有腎衰竭,引起惡心、嘔吐、呼吸困難、瘙癢和疲勞。發(fā)生水腫。常見(jiàn)高血壓存在。  因?yàn)槎鄶?shù)腎臟疾病的癥狀相同,所以腎臟活檢在疾病早期鑒別這類疾病是最可靠的方法。疾病的晚期階段腎臟已縮小并有瘢痕,這時(shí)要得到有關(guān)病因特殊變化資料的可能性很小,所以很少做活檢。.預(yù)后和治療  盡管已經(jīng)嘗試了很多治療方式,仍無(wú)法阻止該病的發(fā)展。使用藥物降低高血壓或限制鈉鹽的攝入對(duì)疾病有幫助。限制蛋白質(zhì)攝入量對(duì)減少腎臟惡化的比例有一定益處。腎衰竭必須采用透析治療或腎臟移植。-腎小管間質(zhì)性腎炎    腎小管間質(zhì)性腎炎可以是急性或慢性的。它也可由各種疾病、藥物或其他損害腎臟的情況所引起。.急性腎小管間質(zhì)性腎炎      急性腎小管間質(zhì)性腎炎是由對(duì)腎小管及其周?chē)M織的損害所引起,能導(dǎo)致突然的腎衰竭。  引起急性腎小管間質(zhì)性腎炎最常見(jiàn)的原因是藥物,病人對(duì)藥物發(fā)生變態(tài)反應(yīng)或藥物的毒性直接損害(毒性反應(yīng))。兩性霉素B和氨基糖苷類藥物可以引起毒性反應(yīng)。而青霉素、磺胺、利尿劑和非類固醇抗炎藥,包括阿司匹林這類藥物均可引起變態(tài)反應(yīng)。  其他原因包括腎臟的細(xì)菌感染(腎盂腎炎),白血病和淋巴瘤這樣的惡性腫瘤以及遺傳性疾病。  急性腎小管間質(zhì)性腎炎的癥狀顯著不同。一些病人發(fā)生尿路感染癥狀:發(fā)熱、尿痛、膿性尿和腰痛。另一些人則幾乎沒(méi)有癥狀發(fā)生,但實(shí)驗(yàn)室檢查可查出腎衰竭征象。尿蛋白可能正常或較低。  尿液檢查基本正常,僅伴有少量蛋白和膿細(xì)胞。但是其異常情況有時(shí)又是驚人的,尿蛋白可以高到足以表明是腎病綜合征,顯微鏡下或肉眼均可見(jiàn)血尿,嗜酸性細(xì)胞尿。一般正常情況下,很難在尿中發(fā)現(xiàn)嗜酸性細(xì)胞,一旦發(fā)現(xiàn),可以確定該病人有因變態(tài)反應(yīng)引起的急性腎小管間質(zhì)性腎炎。  當(dāng)變態(tài)反應(yīng)為病因時(shí),腎臟常因變態(tài)反應(yīng)炎癥引起體積腫大。從揭示變態(tài)反應(yīng)到發(fā)展成腎臟異常的間期從5天到5周。變態(tài)反應(yīng)的其他癥狀包括發(fā)熱、皮疹和血中嗜酸性細(xì)胞增加。  腎活檢是這種病唯一明確診斷的方法。  急性腎衰竭必須進(jìn)行治療。盡管腎臟留下了瘢痕,但當(dāng)停止使用有害藥物時(shí),腎臟功能常能恢復(fù)。而在某些情況,損害是不可逆的。皮質(zhì)類固醇治療可使由變態(tài)反應(yīng)引起疾病的腎臟功能加快恢復(fù)。.慢性腎小管間質(zhì)性腎炎慢性腎小管間質(zhì)性腎炎是一種慢性腎臟疾病,這種疾病中腎小管及其周?chē)M織的損傷較腎小球和腎血管更為重要。  所有慢性腎衰竭病人中,大約1/3與慢性腎小管間質(zhì)性腎炎有關(guān)。約20%慢性腎小管間質(zhì)性腎炎病例都因長(zhǎng)期服用藥物和毒物造成。其余的可伴隨許多疾病。  在所有類型的慢性腎小管間質(zhì)性腎炎中,某些癥狀是相同的,因體液潴留引起的浮腫或水腫一般不常見(jiàn)。尿液中幾乎無(wú)蛋白,血尿也不常見(jiàn)。該病的早期,血壓正常或輕度升高。如果出現(xiàn)大量蛋白尿和血尿,常常同時(shí)存在腎小球疾病。假如腎小管功能異常,其癥狀類似急性小管間質(zhì)性腎炎。某些慢性小管間質(zhì)性腎炎有腎結(jié)石形成。

              2015-12-19 04:47
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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            李楠

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            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性腎炎、腎病綜合征,急慢性腎衰竭;尤其是在膜性腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等方面有獨(dú)到見(jiàn)解;對(duì)高血壓、糖尿病、冠心病等內(nèi)科常見(jiàn)病的治療有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);精于血液凈化相關(guān)治療技術(shù)及其并發(fā)癥的防治。

            預(yù)約掛號(hào)
            馬金良

            馬金良 /

            擅長(zhǎng):運(yùn)用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟病、對(duì)腎病綜合征、腎炎、腎衰竭、狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、干燥綜合癥等診斷和治療,有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn)。

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