三歲半小孩包皮發炎導致尿道口瘙癢，可能是清潔不當、感染、過敏、包皮過長包莖、自身免疫等因素引起。應注意局部衛生，及時就醫治療。 1.清潔不當：小孩排尿后未及時清理，尿液殘留易滋生細菌。家長應教導孩子排尿后擦拭，每日用溫水清洗局部。 2.感染：常見的有細菌、真菌或病毒感染。如細菌感染可使用紅霉素軟膏；真菌感染可用克霉唑乳膏；病毒感染可用阿昔洛韋乳膏。但用藥均需遵醫囑。 3.過敏：接觸過敏原，如某些材質的內褲。需更換為純棉材質，避免接觸過敏原。 4.包皮過長包莖：易藏污納垢引發炎癥。嚴重時可能需要手術治療。 5.自身免疫：孩子自身免疫力低下也可能導致。要保證孩子充足睡眠，均衡飲食，適當運動增強免疫力。 總之，小孩包皮發炎尿道口瘙癢需要引起重視，家長要幫助孩子做好日常護理，如癥狀持續不緩解或加重，應及時帶孩子到正規醫院就診。

包皮過長的男子應當及早到醫院手術治療。作包皮環切術。如果有炎癥不能及早手術，也應當保持外陰清潔，每天清洗一次陰莖，不要用手翻包皮，不要亂涂藥，更不要輕信什么“偏方”，要及時到醫院請醫生處理，待炎癥消失后再做手術。

根據你提供的情況，小孩子的癥狀考慮是包皮過長引起包皮龜頭炎的癥狀，及時的自我調理，可以改善癥狀的。首先需要注意個人的衛生習慣，可以用膚陰潔洗液或者雙氧水之類的消毒，口服頭孢氨芐顆粒、阿奇霉素顆粒之類的藥物，多喝水，對癥治療，祝你健康。