女性甲狀腺術(shù)后多年 TSH 低且丙肝,如何治療?
本人女性,40,于1993年行甲狀腺次全切術(shù)(當(dāng)時(shí)診斷是彌漫性甲狀腺腫),術(shù)后多年FT3,FT4查都正常,近5年發(fā)現(xiàn)TSH總是低,一般在0.005左右,A-TPO偏高,50左右,這樣的病情如何治療,請(qǐng)專家及時(shí)指導(dǎo),另外因甲亢手術(shù)時(shí)輸了血感染上了丙肝肝功能長期不正常,一般ALT在100,ALT在150左右.其它正常,請(qǐng)專家指導(dǎo)治療
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲狀腺次全切術(shù)后多年出現(xiàn) TSH 低、A-TPO 偏高,同時(shí)伴有丙肝導(dǎo)致肝功能不正常,需要綜合考慮多種因素進(jìn)行治療,包括疾病評(píng)估、藥物選擇、生活方式調(diào)整等。 1. 甲狀腺疾病評(píng)估:TSH 持續(xù)降低,A-TPO 偏高,可能提示存在亞臨床甲亢或橋本甲狀腺炎等情況。需要進(jìn)一步檢查甲狀腺超聲,評(píng)估甲狀腺的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。 2. 藥物治療選擇:對(duì)于亞臨床甲亢,可考慮使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物,但需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。對(duì)于橋本甲狀腺炎,若甲狀腺功能正常,一般無需特殊治療,定期復(fù)查即可。 3. 丙肝的治療:丙肝導(dǎo)致肝功能異常,可選用索磷布韋維帕他韋片、艾爾巴韋格拉瑞韋片等抗病毒藥物。同時(shí),可使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物。 4. 生活方式調(diào)整:保持良好的作息,避免勞累和精神緊張。飲食上,減少高碘食物的攝入,如海帶、紫菜等。 5. 定期復(fù)查:定期復(fù)查甲狀腺功能、肝功能、血常規(guī)等,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于這種復(fù)雜的病情,需要綜合治療和長期管理。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,遵循醫(yī)囑,定期復(fù)查,以達(dá)到較好的治療效果。
2025-02-14 01:12
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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亞臨床型甲亢是指化驗(yàn)血T3,T4正常而TSH低,本癥可發(fā)生在甲亢的早期,甲亢經(jīng)手術(shù)或放射碘治療后,各種甲狀腺炎恢復(fù)期的暫時(shí)性臨床現(xiàn)象.但也可持續(xù)存在,并成為甲亢的一種特殊臨床類型,你可能是最后一種情況吧.飲食方面要注意限制碘(海產(chǎn)品如紫菜,海帶含碘高)的攝入量.甲亢合并妊娠時(shí)治療的目的是使母親達(dá)到輕微甲亢或甲狀腺功能正常上限,并預(yù)防胎兒甲亢或甲減的發(fā)生.妊娠可加重甲亢,故宜于治愈后再妊娠,如患者欲維持妊娠,應(yīng)及早使甲狀腺功能恢復(fù)正常.抗甲狀腺藥物的劑量不宜過大,首選丙硫氧嘧啶,用最小有效劑量控制甲亢癥狀后,盡快減至維持劑量,維持甲狀腺功能在稍高于正常水平,以免導(dǎo)致治療過度引起母體和胎兒甲狀腺功能減退或甲狀腺腫.由于抗甲狀腺藥物可從乳汁中分泌,產(chǎn)后如需繼續(xù)服藥,一般不宜哺乳.如必須哺乳,應(yīng)選用丙硫氧嘧啶,且用量不宜過大
2015-12-19 23:44
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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亞臨床型甲亢,是甲狀腺炎早期表現(xiàn)之一,必要時(shí)行甲狀腺炎治療,但你現(xiàn)在情況沒必要
2015-12-19 21:05
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