膽結石 1.7*1.0 能否用鵝去氧膽酸保守治療
鵝去氧膽酸曾經治療情況和效果:剛剛查出膽結石1.7*1.0想得到怎樣的幫助:保守治療,不想手術
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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膽結石是常見的膽道疾病,其形成與多種因素有關,如膽汁成分改變、膽道感染、膽囊功能異常等。對于 1.7*1.0 大小的膽結石,保守治療方法包括藥物治療、飲食調整、定期復查等。但保守治療效果因人而異,需綜合考慮患者的具體情況。 1. 膽汁成分改變:膽汁中膽固醇、膽紅素等成分比例失衡可能導致結石形成。鵝去氧膽酸可通過調節膽汁成分,溶解膽固醇結石,但對于膽紅素結石效果不佳。 2. 膽道感染:細菌感染可引起膽汁性質改變,促進結石生成。治療時需使用抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林等控制感染。 3. 膽囊功能異常:膽囊收縮功能減弱會影響膽汁排泄,增加結石風險??煞美懰幬?,如消炎利膽片、膽舒膠囊等促進膽汁排泄。 4. 飲食調整:避免高膽固醇、高脂肪食物,如動物內臟、油炸食品等,多吃蔬菜水果,有助于減少結石形成。 5. 定期復查:通過 B 超等檢查觀察結石大小、數量變化,以便及時調整治療方案。 膽結石的治療需綜合考慮多種因素,保守治療期間應密切關注病情變化。若出現疼痛加劇、黃疸等癥狀,應及時就醫,必要時采取手術治療。建議患者前往正規醫院就診,遵循醫生的建議進行治療。
2025-02-13 11:41
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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本世紀60年代以來,通過對膽固醇在膽汁中溶解的機制的深入研究,人們認識到膽固醇能溶解到膽汁中,主要依賴膽汁中有一定量的磷和膽汁酸存在;如果膽汁中膽固醇含量增高或膽汁酸含量減小,都會使膽汁中一部分膽固醇不能溶解而發生結晶沉淀,最終形成結石。由于膽固醇結石的成因研究的這一重大發現,可以設想假如能提高膽汁酸溶解膽固醇的能力,這樣就會使已經發生結晶沉淀,甚至已形成結石的膽固醇重新溶解在膽汁之中?! 〗涍^一系列的實驗和臨床觀察研究,發現口服鵝去氧膽酸或熊去氧膽酸可以增加膽汁中的膽汁酸的含量,提高膽汁溶解膽固醇的能力,經過較長期的服藥,可以起到使部分膽固醇結石縮小,甚至消失的效果。于是這一二十年來,上述兩種藥物就迅速成為治療膽結石的常用藥物,在西方社會風靡一時?! 撝赋?,由于對膽結石形成的根本原因還沒有搞清楚,這兩種藥物只是對一部分膽固醇結石有效,而藥物價格昂貴,服藥時間長,加上還有一定的副作用,這兩種藥還不是治療膽固醇結石的理想藥物。而對膽色素結石,由于其形成機制和膽固醇結石完全不同,這兩種藥物對其無效。
2015-12-19 20:34
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何全軍 醫師
上海市松江區新浜鎮衛生院
一級
外科
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鵝去氧膽酸?;瘜W名稱:3,7-二羥基-5-膽烷酸。內容為白色或淡黃色結晶性粉末,有異臭。鵝去氧膽酸(CDCA)主要作用是降低膽汁內膽固醇的飽和度,絕大多數患者服用CDCA后(當CDCA占膽汁中膽鹽的70%時),脂類恢復微膠粒狀態,膽固醇就處于不飽和狀態,從而使結石中的膽固醇溶解、脫落。大劑量的CDCA(每日10~15mg/kg)可以抑制膽固醇的合成,并增加膽石癥患者膽汁的分泌,但其中的膽鹽和磷脂分泌量維持不變。劑量較大時,腹瀉發生率高,對肝臟有一定毒性。用于膽固醇性膽結石癥,對膽色素性結石和混合性結石也有一定療效。口服,根據病情調整,一般為按體重每日12~15mg/kg,肥胖者應稍增量,可達每日18~20mg/kg。分早晚兩次,與進餐或牛奶同服。療程6個月以上。
2015-12-19 10:46
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