白癜風是一種常見的后天性色素脫失性皮膚病，其發病機制復雜，與遺傳、自身免疫、神經精神等因素有關。對于患病近二十年的情況，治療方法包括藥物治療、光療、手術治療、中醫治療等。 1.藥物治療：可使用糖皮質激素如潑尼松，免疫調節劑如他克莫司軟膏，維生素 D3 衍生物如卡泊三醇軟膏等。但藥物使用需遵醫囑。 2.光療：窄譜中波紫外線（NB-UVB）、308 準分子激光等光療方法，能促進黑色素細胞的生成。 3.手術治療：對于穩定期、皮損面積較小的患者，可考慮自體表皮移植術。 4.中醫治療：通過中藥調理身體內部環境，改善氣血運行。 5.日常護理：避免外傷、暴曬，保持心情舒暢，均衡飲食，增強免疫力。 白癜風的治療需要綜合考慮多種因素，患者應保持耐心，積極配合醫生治療，定期復查，以達到較好的治療效果。

白癜風患病快二十年了應該如何醫治？白癜風是慢性病，治療起來比較棘手，需要長時間的配合治療，而且白癜風的治療方案有很多，你必須先給我提供你詳細的病情，才能對癥出治療方案，不是說傳統的千人一方，萬人一藥治療。只要找到白癜風的發病誘因，對癥對因治療，選擇最佳治療時期，堅持治療，才能更好的有效治療。根據你的病情建議及時到國家正規的專業治療白癜風的科研機構系統病因檢測，查明黑色素缺失誘因，從根源入手針對性治療，是解決白癜風的最佳途徑。日常生活中要避免日曬，少吃維生素c含量高的食物。

白癜風是一種慢性頑疾易擴散，所以不太好治療，當患者發現患有白癜風時，應第一時間到治療白癜風的醫院進行就診治療，因為白癜風初期治療效果是相當好的，越是處于后期，治療時間長，所以建議患者最好早發現、早治療。