乙肝小三陽患者肝臟出現包膜不光滑、實質回聲增粗增強、多個低回聲結節(jié)等異常，需要重視。這可能與乙肝病毒感染、肝臟炎癥、纖維化等有關。應注意定期復查、規(guī)范治療、改善生活方式、避免肝損傷、預防并發(fā)癥等。 1.定期復查：每 3 - 6 個月進行肝功能、乙肝病毒定量、肝臟超聲、甲胎蛋白等檢查，以便及時發(fā)現病情變化。 2.規(guī)范治療：根據病情，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。同時，可使用保肝藥物，如水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等。 3.改善生活方式：保持充足睡眠，避免熬夜；均衡飲食，多吃蔬菜水果，少吃油膩、辛辣食物；戒煙戒酒。 4.避免肝損傷：避免使用可能損傷肝臟的藥物，如對乙酰氨基酚等。 5.預防并發(fā)癥：警惕肝硬化、肝癌等并發(fā)癥，如有腹水、黃疸等異常及時就醫(yī)。 總之，乙肝小三陽患者出現肝臟的上述異常，需要積極采取措施，綜合管理，以延緩病情進展，提高生活質量。

結合病人以前有過乙肝病史，結合超聲，目前考慮有肝硬化，但是多發(fā)結節(jié)需進一步診治。建議查甲胎蛋白和肝臟增強CT,平時注意禁酒，高蛋白，高維生素，低脂，低鹽飲食，不能勞累。