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            冠心病,心肌梗死

            患者性別:患者年齡:發(fā)病時間:主要表現:醫(yī)生診斷及化驗結果:于09年8,9月間第一次出現心慌胸痛,當地醫(yī)院做心電圖心肌更死,1度房室阻滯并完全性左束支阻滯,心臟彩超左室偏大,血壓有點高(以前沒發(fā)現過血壓高,09年5,6月做回盲腸血管痔切除手術時心臟血壓肝腎功能都正常的。)血脂血糖肝腎功正常,用藥(倍他樂克,卡托普利,硝酸異山梨酯,阿司匹林,辛伐他汀)后復查1度房室阻滯并完全性左束支阻滯,冠心病,心肌前壁缺血。血壓正常123/55,心率55,醫(yī)生開藥:單硝酸異山梨酯,阿托伐他汀鈣片,銀杏葉滴丸,硝酸甘油,曲美他嗪)請問可以嗎?這病可治嗎?病情嚴重嗎?謝謝??!

            • 回答1

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              黨保平 主治醫(yī)師

              西京醫(yī)院

              三級甲等

              骨科

              患者你好,不易根治,心肌缺血者飲食注意低鹽低脂高維生素飲食即可,情緒上要注意不要大喜大悲,保持充足睡眠。養(yǎng)成良好生活習慣,定時排便,不能過度勞累。常用藥物:丹參滴丸、硝酸甘油、消心痛、維生素E等,要長期的口服藥物治療,不要擅自停藥,如果以上癥狀加劇,建議患者到公立醫(yī)院及時治療。

              2018-11-23 18:12
            • 回答6

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              邢學法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              你好,醫(yī)學科普冠心病急性心肌梗死治療全網發(fā)布:2011-10-2415:28發(fā)表者:張國梁(訪問人次:990)(二)ST段抬高或伴左束支傳導阻滯的AMI住院治療1、一般治療AMI患者來院后應立即開始一般治療,并與其診斷同時進行,重點是監(jiān)測和預防AMI不良事件和并發(fā)癥。①監(jiān)測:持續(xù)心電、血壓和血氧飽和度監(jiān)測,及時發(fā)現和處理心律失常、血液動力學異常和低氧血癥。運城市中心醫(yī)院老年病科張國梁②臥床休息:可降低心肌耗氧量、減少心肌損害。對血流動力學穩(wěn)定且無并發(fā)癥的AMI患者一般臥床休息1-3天,對病情不穩(wěn)定極高?;颊吲P床時間應適當延長。③建立靜脈通道:保持給藥途徑暢通。④鎮(zhèn)痛:AMI時劇烈胸痛時患者交感神經過度興奮,產生心動過速、血壓升高和心肌收縮功能增強,從而增加心肌耗氧量,并易誘發(fā)快速性室性心律失常,應迅速給與有效鎮(zhèn)痛劑,可給嗎啡3mg靜脈注射,必要時每5分鐘重復1次,總量不超過15mg。副作用有惡心、嘔吐、低血壓和呼吸抑制。一旦出現呼吸抑制,可每隔3分鐘給予靜脈注射納洛酮0.4mg(最多3次)以拮抗之。⑤吸氧:AMI患者初起即使無并發(fā)癥,也應給予鼻導管吸氧,以糾正因肺淤血和肺通氣/血流比例失調所致中度缺氧。在嚴重左心衰、肺水腫合并有機械并發(fā)癥患者,多伴嚴重低氧血癥,需面罩加壓給氧和氣管插管并機械通氣。⑥硝酸甘油:AMI患者只要無禁忌證通常使用硝酸甘油靜脈滴注24-48小時,然后口服硝酸酯制劑(具體用法和劑量參見藥物治療部分)。硝酸甘油的副作用有頭痛和反射性心動過速,嚴重時可產生低血壓和心動過緩,加重心肌缺血,此時應立即停止給藥、抬高下肢、快速輸液和給予阿托品,嚴重低血壓時可給多巴胺。硝酸甘油的禁忌證有低血壓(SBP180/110mmHg)或慢性嚴重高血壓病史。⑥目前正在使用治療劑量的抗凝藥物(國際標準化比率2-3),已知有出血性傾向。⑦近期(2-4周內)創(chuàng)傷史,包括頭部外傷、創(chuàng)傷性心肺復蘇術或較長時間(>10分鐘)的心肺復蘇。⑧近期(

              2015-12-19 17:16
            • 回答5

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              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              冠心病是一個長期冠狀動脈粥樣硬化導致的一個心肌缺血性疾病,目前為止沒有治愈的方法,更談不上包治。1,要是經濟條件好的話,可以使用支架介入治療。2,你這個情況還是選擇藥物保守治療比較好,可以長期吃麝香保心丸。

              2015-12-19 14:23
            • 回答4

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              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好!對于患者來說,平時的時候建議患者最好用清明柳,涼粉草,塘葛菜,枸杞根,老桑枝,塘底荔枝葉熬水來喝,這個對治愈心肌梗死患者有很多幫助。

              2015-12-19 14:20
            • 回答3

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              冠心病的診斷主要靠臨床表現(病人癥狀)。當一個具有冠心病發(fā)病基礎(年齡較大,多重危險因素)的患者出現具有下列特征的胸痛時,要高度懷疑冠心病?! 。?)疼痛部位:胸骨后;  (2)放射:向下頜、左上肢、左肩;  (3)性質:壓榨性,燒灼樣; ?。?)持續(xù)時間:1-5分,不超過15分; ?。?)誘因:勞累、寒冷或飽餐; ?。?)緩解方式:休息、舌下含化硝酸酯類(1-3分)。

              2015-12-19 01:34
            • 回答2

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              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內科

              心肌梗塞是冠心病的危急癥候,通常多有心絞痛發(fā)作頻繁和加重作為基礎,也有無心絞痛史而突發(fā)心肌梗塞的病例(此種情況最危險,常因沒有防備而造成猝死)。心肌梗塞的表現為: ?。?)突發(fā)時胸骨后或心前區(qū)劇痛,向左肩、左臂或他處放射,且疼痛持續(xù)半小時以上,經休息和含服硝酸甘油不能緩解; ?。?)呼吸短促、頭暈、惡心、多汗、脈搏細微; ?。?)皮膚濕冷、灰白、重病病容;  (4)大約十分之一的病人的唯一表現是暈厥或休克。

              2015-12-18 21:29
            就醫(yī)問藥

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            什么是心肌梗死?   心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發(fā)生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側支循環(huán)形成較好,則可不發(fā)生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發(fā)病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發(fā)生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發(fā)病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區(qū)最高。 查看全文»

            心絞痛 動脈硬化
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            • 鄭興

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            • 廖曉星

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學附屬第一醫(yī)院

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            • 陳方

              主任醫(yī)師 副教授

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            余舸

            余舸 / 主治醫(yī)師

            擅長:對呼吸系統(tǒng)常見病、疑難病有深厚的理論基礎和扎實的診治經驗;尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質性肺病、肺結節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經驗。

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            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫(yī)師

            擅長:中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質性肺病、支氣管擴張、肺結節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運用中藥的膏劑、湯劑和經皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時有自己的獨到見解和秘方,通過內在調理與外在養(yǎng)護相結合的方式,為患者提供更為全面且個性化的治療方案,實現扶正祛邪、防治疾病與促進康復的綜合療效。

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            張景

            張景 / 醫(yī)師

            擅長:兒童呼吸系統(tǒng)疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養(yǎng)不良、兒童康復等的臨床診治有著豐富的臨床經驗。

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