結明三項陽性能否確診結核性胸膜炎？
2025-02-12 11:34
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我父親今天去復查，檢查單上顯示結明三項呈？我父親今天去復查，檢查單上顯示結明三項呈陽性，醫生說是結合性胸膜炎！請問光憑這個化驗單能確診是結核性胸膜炎嗎？。
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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結明三項陽性不能僅據此確診結核性胸膜炎。確診還需綜合臨床表現、影像學檢查、病原學檢查等多方面因素，包括癥狀、胸水檢查、胸部影像學特征、病原學培養結果等。 1. 臨床表現：患者可能有發熱、胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。 2. 胸水檢查：通過穿刺抽取胸水，分析其性質，如顏色、透明度、細胞成分等。 3. 胸部影像學：如胸部 X 線或 CT 檢查，可發現胸腔積液、胸膜增厚等表現。 4. 病原學培養：對胸水或痰液進行結核菌培養，若培養出結核菌可確診。 5. 其他檢查：如結核菌素試驗、血沉等，有助于輔助診斷。 綜上所述，結明三項陽性只是診斷結核性胸膜炎的參考指標之一，需要綜合多種檢查結果和臨床表現來明確診斷。患者應在醫生的指導下進一步完善相關檢查，以便制定準確的治療方案。
2025-02-12 17:01
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