頭部后面有硬塊狀皮屑伴癢,用某藥膏好了,算治愈嗎
我頭部后面有一塊塊的,硬硬的,挖下來是一塊頭皮屑,而且很癢,不知道是什么,上網看了一下可能是牛皮蘚,最近在用999藥膏好了,我想問,這個算治好了么,會不會后期還會有什么問題呀
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回答5
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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頭部后面出現一塊塊硬的皮屑且癢,使用某種藥膏后癥狀改善,不能簡單判定為治愈。這可能是多種皮膚問題導致,如脂溢性皮炎、頭皮糠疹、銀屑病等。還需綜合觀察癥狀是否完全消失、有無復發傾向、皮膚恢復狀況等。 1.癥狀觀察:仔細查看皮屑是否完全消失,頭皮是否仍有發紅、瘙癢等不適。 2.復發傾向:部分皮膚疾病容易復發,即使癥狀暫時改善,也可能在某些誘因下再次出現。 3.皮膚恢復:評估頭皮的正常生理功能是否恢復,如油脂分泌是否正常,皮膚屏障是否完好。 4.生活習慣:良好的生活習慣對預防復發很重要,如規律作息、清淡飲食、減少精神壓力。 5.后續治療:若癥狀未完全消失或有復發可能,應繼續遵醫囑進行治療,可能會用到二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑、哈西奈德溶液等藥物。 總之,不能僅憑當前癥狀的改善就認定疾病已治愈,需要密切觀察,并保持良好的生活習慣。若有異常,及時就醫。
2025-02-12 21:15
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病,其特征是在紅斑上反復出現多層銀白色干燥鱗屑.中醫古稱之為“白疕”,古醫籍亦有稱之為松皮癬.西醫稱為銀屑病(Psoriasis),俗稱牛皮癬,其特征是出現大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,邊界清楚,好發于頭皮,四肢伸側及背部.男性多于女性.春冬季節容易復發或加重,而夏秋季多緩解.1,中藥療法.傳統的中醫治療方案2,針灸.中國悠久的診療方法3,藥浴.傳統與現代的結合4,西藥治療.現在常用的治療5,激素.高效的治療方法6,光療.物理療法7,食療.最基本而又常用的8,心理療法.只有堅強的意志才是客服困難的源動力. 西醫治療 西醫治療銀屑病主要是消除癥狀,避免進一步惡化,無法根治.副作用較大,所以使用要慎重. 1.類固醇激素 皮質類固醇激素軟膏(霜)外用已有20年歷史.強效類固醇激素軟膏(霜)外用清潔,見效快,但停藥易復發,長期使用副作用增多,所以很多醫生傾向不用,或只短期,間斷使用. 醋酸去炎松尿素軟膏: 恩膚霜 丙酸氯倍他索霜 氯氟舒松制劑 皮康王 采樂溶液(洗頭液) 外用激素治療是治療輕度到中度銀屑病的最常用的方法之一.藥物的強度有很大的差異,從溫和型到超強型.激素的強度決定了哪些區域的皮膚可以用藥和可以使用多長時間不產生副作用.過度使用后常見的副作用包括皮膚變薄(skinthinning),伸展疤痕(stretchmark),和對該激素的抗藥性(再使用無效). 2.抑制DNA類藥物 氟脲嘧啶制劑 1%-氟脲嘧啶(S-Fu)凝酸(聚乙烯醇,丙二醇及氮酮等)治療銀屑病, 氨甲蝶呤制劑治療銀屑 氨甲蝶呤霜(MTX霜),方法:0.5%MTX霜外搽,每日2次,4周為1療程, 乙雙嗎啉制劑 4%乙雙嗎啉軟膏治療銀屑病,甲組:外用4%乙雙嗎啉軟膏,日搽2次, 蒽林Anthralin: 蒽林是一種處方型的局部用化合物,它用于銀屑病治療已經有一百多年了.它副作用不大,但會刺激或燒傷銀屑病皮損周圍的正常皮膚.蒽林讓人煩的是,碰什么就弄臟什么.它有多種濃度可供處方選擇,并且還有多種用藥辦法. 3.光線療法(UVB) 在醫生專業指導下用B型紫外線(UVB)來治療泛發型的或局部頑固型的銀屑病皮損.它在外用藥治療法失敗后,或與外用藥物治療法聯合使用. 短期內使用UVB的風險很小.長期使用UVB的風險與在陽光下暴曬是一樣的:皮膚癌和皮膚老化.但是長期的研究表明,大量接受UVB治療的患者的皮膚癌發病率并未增高,這意味著UVB療法比陽光更安全.因此,UVB療法被認為是對中度到重度銀屑病治療的風險最小而療效最好的方法之一.你的醫生需要對你的皮膚作定期的檢查. 家庭光線治療(UVB) 一些病人購買了家用的UVB設備,然后在家里自己實施治療.他們必須得到醫生開具的處方才能買到UVB的設備,并且治療過程也須由醫生的指導. 光化學療法(PUVA): PUVA(PsoralenwithUltraVioletALight的縮寫)用于治療中度到重度銀屑病,以及不能用別的方法控制的可致殘的銀屑病.補骨脂素(psoralen)是一種能在被紫外光(UVA)照射到的皮膚處被激活的藥物.PUVA可用于全身或特定位置的皮膚,比如手和腳.它也能與別的治療方法聯合使用. PUVA需要在醫療指導下進行,并且也有多種操作方法.最常見的一種是患者口服藥物,再用UVA照射患處.PUVA法取得成功的關鍵是時間的控制. 其它的PUVA操作方法是外用藥物:涂抹法在患處直接涂抹藥物,特別是在手掌和足底;浸泡法把患處,比如手或腳浸泡在含有psoralen藥水的盆子里;沐浴法讓全身都浸泡在浴缸的psoralen藥水中. PUVA被推薦給中度到重度的銀屑病患者,或者給那些用了其它方法都不見效的患者.因病在心理上或精神上致殘的病員和老年患者也把PUVA作為主要的治療方法. 短期使用PUVA的副作用常見的有胃部不適,皮膚發紅發癢.長期使用會增加患皮膚色斑,皮膚早衰,白內障等的機會.在使用了合適的護目措施后,至今沒有發生白內障的報告.對長期接受PUVA治療的患者的多次調查顯示,在長期使用PUVA療法后會導致患某些皮膚癌的風險. 4.其他療法 焦油制劑:使用焦油制劑治療銀屑病不僅很有歷史而且也很有效.有在藥店就能購買的非處方(OTC)和處方型的兩種焦油制劑,區別是藥力的強度.焦油制劑可以和別的銀屑病治療藥物(如外用激素)或紫外線一起使用.焦油制劑使皮膚對紫外線更加敏感,因此要特別提醒注意使用它來照射紫外線燈或太陽光時要防止燒傷. 全天治療計劃全天治療計劃是為泛發的銀屑病安排在專門地點進行的集中式治療方案.在兩到四周的時間里,患者每天花六到八個小時接受治療,使用焦油制劑,蒽林和UVB.在美國某些大城市有這些專門的中心. 5.抗感染藥物 口服紅霉素, 每次3片,每日3次,飯后半小時服用,每周服4天,停3天,4周為1療程.治療期間禁用其它內服和外用藥物. 滅滴靈口服 曾昭訓采用滅滴靈治療,方法是:滅滴靈0.2g,每日3次口服,10天為1療程,停藥3天,服完3個療程判斷療效.對久治不愈的靜止期療效較好. MEKT療法 甲硝唑(M)0.2g,3次/d,服10天停3天,維生素E(E)0.1g,3次/d,維生素K4(K)6mg,3次/d,施爾康(T)每日2次,每次1片.1個月為I疔程,完成2個疔程判斷疔效. 甲氧芐胺嘧啶治療 成人每日口服TMP2O0~40Omg,兒童酌減,除個別患者皮損鱗屑較厚外搽硫磺膏外,一般不用其它任何藥物,15天為1個疔程.對點滴狀銀屑病疔效比較顯著. 還有一些抗感染藥物如:酮康唑等,效果類似,就不多做介紹了. 6.抗腫瘤藥物 因銀屑病的病理變化是表皮細胞增殖,所以以往都注重使用能抑制細胞增殖的抗癌藥物,50年代起用白血寧,稍后用氨甲蝶呤(METHOTREXOTE),70年代起用乙亞胺,乙雙嗎啉等,但這些藥物副作用大,且停藥后容易復發,再發時病情往往較重,治療也較頑固,如白血寧容易引起白細胞下降,甚至粒性白細胞缺乏,也可引起肝硬化及肝癌.MTX對肝臟的毒性更大,因使用乙亞胺和乙雙嗎啉,近年來全國各地區己有數十例導致白血病的報告,所以這類藥物目前已少用.
2015-12-19 17:13
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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老百姓經常把銀屑病稱為“牛皮癬”,其實銀屑病與牛皮癬并不一樣.中醫學認為,牛皮癬是一種狀如牛領之皮,厚而且硬,好發于頸項的皮膚病.中醫的牛皮癬又稱為“攝領瘡”,“頑癬”,相當于西醫學的神經性皮炎.(一)由于本病病因不清,目前治療手段尚難于根除.不主張內服皮質類固醇激素;細胞毒類等免疫抑制劑的使用應很慎重.輕癥病人以局部治療為主;(二)去除又發因素,如慢性扁桃腺炎,上呼吸道感染;(三)有明顯瘙癢者,可給予抗組胺類藥口服.祝你康復
2015-12-19 13:03
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好:牛皮癬是一種常見的慢性頑固性皮膚病,其特征是在紅斑上反復出現多層銀白色干燥鱗屑.根據臨床癥狀可以分為:尋常型,膿包型,紅皮病型,關節病型,還有兩個特殊類型是:掌跎膿皰病,連續性肢端皮炎;臨床特點,其特征是出現大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,有薄膜現象,和點狀的出血點,邊界清楚;牛皮癬的發病機制:主因活性氧,是肌體代謝的有害產物,滲雜在血液細胞間質中,導致肌體內環境污染,血液純質的改變.出現血熱,血燥,血瘀,蘊積滯阻過多導致瘟毒發于肌膚.長年反復發作,病程遷延日久耗血傷精,肌膚失養,枯燥瘙癢,傷神失眠,摧殘身體.建議:從牛皮癬皮膚頑癥的源頭入手,在清除血毒的同時,對血毒的源頭—內臟進行深層排毒和治療,調節內部臟腑的功能,所謂“治血必先治臟,清血毒必先排臟毒”,杜絕血毒的持續產生,這一作用真正實現了治療牛皮癬病不反復的目的.飲食注意:禁食辛辣刺激性的食物;腥發,易過敏的食物盡量少吃.;增強自身抵抗力預防感冒,,以免病情加重或復發;患病部位部位盡量不要用手抓撓,和用熱水洗燙,減少刺激,以免加重病情.和發生同型反映.注意:牛皮癬是一個頑固性很強的皮膚慢性疾病,它雖然是頑癥但不是絕癥;查找出內在的發病原因針對內在的病因治療,是可以治療康復的;祝早日康復
2015-12-19 07:11
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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銀屑病俗稱牛皮癬,是一種有特征鱗屑性紅斑的復發性,慢性皮膚病.銀屑病是皮膚的最常見頑癥,在自然人群中的發病率為0.1—3.銀屑病在臨床上有四種類型:尋常型,膿皰型,關節病型和紅皮病型.雖然銀屑病沒有傳染性,但有家族傾向.病因可能與遺傳,感染,代謝障礙,內分泌,神經精神因素及免疫等有關.臨床表現:病變皮膚有白色鱗片且高出皮膚,常發于頭皮,膝肘部及上身,有輕至重度瘙癢.尋常型銀屑病大多急性發病.初起一般為炎性紅丘疹,約粟粒至綠豆大,以后可逐漸擴大或融合成為棕紅色斑塊,邊界清楚,周圍有炎性紅暈,基底浸潤明顯,表面覆蓋多層干燥的銀白色鱗屑.輕者刮除表面鱗屑,則漸露出一層淡紅發亮的半透明薄膜,再刮除薄膜,即到達真皮乳頭層的頂部,此處毛細血管被刮破,則出現小出血點為點狀出血現象.給你推薦下文和個人建議:尋常性銀屑病治療方法選擇的思路目前治療銀屑病的方法多達數百種,而且還在不斷增加,如此眾多的治療方法,如何做出評價和選擇卻實是件困難的事,我們認為:對于銀屑病的治療應該考慮如下幾點:一,銀屑病的特點:1,病因的復雜性和不確定性,當前對于銀屑病的病因和發病機制方面的研究仍處于不斷探索階段,很多實驗研究都提出銀屑病與體內或皮損中某種物質的增加或減少有關.但重復實驗后其結果往往又不盡相同,其意義更難以確定,因此,針對某一實驗結果而設計的治療方案往往是不成功的.2,病情輕重差異的顯著性尋常性和特殊性銀屑病病情差異很大,無論從皮疹形態分布范圍及復發頻度,或是否合并全身癥狀等方面來考慮,患者的病情輕重差異非常顯著,3,病情演變過程的特殊性銀屑病的病情演變過程有其特殊性,就每次發作來說有進行期,靜止期,退行期(緩解期),緩解之后病程經過又有6種不同的類型,有的患者可以長期或者終身不復發,但是對于大多數患者來說卻又面臨或早或晚或輕或重的復發,不過復發頻繁且病情很重不多.4,病癥特征的心身性很多資料調查顯示,精神因素在銀屑病發病或疾病的復發和進展中起著重要作用.而且對于絕大多數患者來說主要是精神方面的痛苦.疾病對患者軀體的影響相對較小.二,選擇治療方法應遵循的原則:1,整體觀念的原則在評價和選擇某一治療方法時,應考慮對患者整體的利益和弊端療效與危險的比例,單純考慮某種治療方法能使皮疹消退的療效,效果如何是不全面,2,近期療效與遠期療效并重的原則由于銀屑病病程經過特殊,故有些治療方法即使有較好的近期療效,但期遠期療效不理想,可加重遠期病情,選擇時應慎重.3,衛生經濟學原則即以最小的投入獲得最好效果的原則,有些治療方法雖的近期療效,但期價格昂貴,消耗醫療資源多,患者也不堪重負,選擇時應慎重.相反有些價格低廉以被證明有效的方法,即使療程較長,療效較遜.也易為患者接受.4,治療個體化的原則由于銀屑病病因的復雜性,病情差異的顯著性,故不可能也不應該用一種方法來治療,所有的銀屑病患者當前只用一種方法來治療所有銀屑病患的宣傳和做法顯然是不妥當的.應該根據患者的不同情況采用不同的治療方案.三,確定治療方案的建議1,確定治療目標(1)對于慢性復發的尋常性銀屑病患者,治療的目的是提高患者的生活質量,由于尋常性銀屑病患者不影響患者的生命,對軀體的影響也很小,而給患者造成的痛苦景要是精神方面的痛苦,精神痛苦,心理壓力是降低患者生命質量的關鍵所在,因此心理治療顯得非常重要.(2)初發病例應爭取長期緩解,及皮疹完全消退且保持長期甚至終身不在復發.(3)對于間歇發作的病例由其是間歇期較長的的病例,也應爭取長期緩.(4)解對于長期反復發作的病例,治療目標應為促使期緩解并延長緩解期,發作時病情減輕.2,治療方法具體選擇的原則應該是博采眾長(1)要充分重視心理治療,包括科普教育,心理導,行為治療,及使用安慰劑的方法以消除患者恐懼心理,調節精神狀態.不僅有利于疾病的康復而且對于慢性復發的患者來說,是提高生活質量的關鍵.(2)皮疹少而局限者(如皮損占全身皮膚面積10以下)除了心理治療外,只需外用藥局部治療,根據不同條件,可外用膠油,皮脂類固醇等各種制劑.(3)初發病例或長期緩解突然再發的病例,應詳細詢問病史,針對可能誘因(如感染,精神應激等)采取相應治療并可使用維生素類藥物,中藥,針灸或其他替代療法等各種治療.但是,這樣的病例不管皮疹有多么廣泛,均不應內用皮脂類固醇,抗腫瘤藥,否則會影響預后.(4)發病與感染有關者,首選使用抗生素可具有抗菌作用的中藥,若發病與扁桃體炎關系密切且扁桃體肥大確已成為病灶者可做扁桃體摘除術.(5)病程較長復發較頻繁但皮疹不多的患者,是心理治療的重點對象,只要患者接受現實,不盲目要求根治,調整好精神狀態,就不必采用不良反應大的的治療,可參照初發病例的處理原則.(6)對于那些長期反復發作而且復發時皮疹較多的重癥病例,雖所占比例不大,但治療困難,在詳細分析病情,采取相應治療措施無效的情況下,可慎重考慮使用諸如甲氨蝶呤維A酸等藥物或光化學療法,并應研究出更多更好的方法和措施.(7)凡病程較長者不管其病情輕重如何,若在條件行溫泉浴治療是比較理想的.(8)為加強療效,縮短療程,提倡聯合療法,如內用藥與外用藥聯用,外用藥礦泉浴與紫外線聯用等,但是皮脂類固醇類外用藥不宜大面積使用.個人看法:1.現代醫學已基本揭示該病屬于基因缺陷所以就目前醫學而言沒有徹底解決解決這一問題的方法并不是國家不重視.只需要病友轉變觀念理性認識像對待感冒那樣簡單并不礙正常的生活工作和學習保持一個亞健康狀態.2.患病初期不要盲目心急追求近期療效而是要從長遠打算選擇適合自己的副作用比較小的治療方法和藥物來使癥狀消失降低復發率.(多多數頑固性的患者都是由于沒有正確選擇用藥而形成痼疾是人為而非疾病所致).3.保持良好的心態是促使該病緩解和消退的重要一點甚至可以不治自愈.4.正確選擇治療方法和藥物是治療該病的關鍵一點.長期依賴激素類藥物抗腫瘤類藥物以及中藥以毒攻毒類藥物即使效果再好個人認為從整體健康而言是不可取的.5.除非食用后會導致該病加重的食物外一般不需要刻意忌口尤其是比較有營養價值的食物因為只要這樣機體才有可能提高自身抵抗力.抵抗疾病.
2015-12-19 04:34
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