乙甲丙肝均為陰性，但谷丙轉氨酶高達 569、谷草轉氨酶 575，總膽紅素 44，B 超顯示膽囊壁厚 0.4、膽囊炎，伴有腹痛。可能的原因包括藥物性肝損傷、自身免疫性肝病、酒精性肝病、脂肪肝、膽道梗阻等。 1. 藥物性肝損傷：某些藥物可能導致肝損傷，如抗生素、抗結核藥等。需立即停用可疑藥物，給予保肝治療，如多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷等。 2. 自身免疫性肝病：自身免疫功能異常引起，需進行自身抗體檢測。治療常使用免疫抑制劑，如潑尼松、硫唑嘌呤等。 3. 酒精性肝病：長期大量飲酒所致。戒酒是關鍵，同時可使用水飛薊素等藥物保護肝細胞。 4. 脂肪肝：肥胖、代謝紊亂等可引發(fā)。要調整飲食，增加運動，必要時使用保肝藥物，如雙環(huán)醇。 5. 膽道梗阻：結石、腫瘤等可能阻塞膽道。需進一步檢查明確病因，必要時手術治療。 6. 膽囊炎：可先進行抗炎治療，如頭孢呋辛酯、甲硝唑等。若病情嚴重或反復發(fā)作，可能需手術切除膽囊。 患者應盡快到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查，明確病因，遵醫(yī)囑進行治療。同時要注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的生活習慣。

您好，您這種情況比較嚴重，建議去肝膽外科進行確診后按照醫(yī)生建議治療，估計需要住院手術。現(xiàn)在先服用保肝類藥物。建議去肝膽外科進行確診后按照醫(yī)生建議治療，估計需要住院手術。現(xiàn)在先服用保肝類藥物。