中年女性乳房能擠出白水且伴有疼痛，偶爾胸悶，可能與內分泌失調、乳腺疾病、藥物影響、精神心理因素、其他系統疾病等有關。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如泌乳素升高，可能導致乳房異常分泌和疼痛。可通過激素六項檢查明確。 2.乳腺疾病：乳腺增生、乳腺導管擴張癥、乳腺腫瘤等都可能引起此類癥狀。乳腺增生可通過調節生活方式緩解；乳腺導管擴張癥可能需要手術治療；乳腺腫瘤則要根據其性質和分期選擇手術、放化療等。 3.藥物影響：某些藥物如抗抑郁藥、降壓藥等可能影響內分泌，導致乳房癥狀。需在醫生指導下調整用藥。 4.精神心理因素：長期焦慮、抑郁、壓力大等，可能引發身體的不適，包括乳房和胸部癥狀。要注意心理調節，必要時尋求心理醫生幫助。 5.其他系統疾病：如甲狀腺功能異常、肝腎功能異常等，也可能間接影響乳房。需要針對原發疾病進行治療。 出現乳房能擠出白水且伴有疼痛和胸悶的癥狀，應引起重視。建議及時到正規醫院的乳腺外科就診，進行詳細檢查，明確病因后采取針對性治療。

你好，根據你的描述，建議做個全面檢查，看看是否存在變性。建議：如果發現異常，可以考慮手術切除。中醫保守治療無效也可手術。