晚上躺床上心跳不一可能與多種因素有關，如生理因素、疾病因素、心理因素、藥物因素、環境因素等。 1.生理因素：在睡眠狀態轉換時，身體的自主神經調節可能會出現短暫的不平衡，導致心跳變化。比如睡前進行了劇烈運動或喝了咖啡、濃茶等刺激性飲品。 2.疾病因素：心律失常、冠心病、甲狀腺功能亢進等疾病都可能引起心跳異常。心律失常會使心臟的節律紊亂；冠心病會影響心肌供血，導致心臟功能異常；甲亢時甲狀腺激素分泌過多，加快代謝和心跳。 3.心理因素：長期的焦慮、緊張、神經衰弱等心理問題，可能影響自主神經功能，進而導致心跳不一。 4.藥物因素：某些藥物如阿托品、腎上腺素等，可能影響心率。 5.環境因素：睡眠環境過于嘈雜、溫度不適等，可能引起身體應激反應，影響心跳。 如果經常出現晚上躺床上心跳不一的情況，且伴有心慌、胸悶等不適，應及時到正規醫院心內科就診，進行相關檢查，如心電圖、心臟超聲等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

你的這種情況可能是心律失常，也不排除是心血管神經癥的可能性。建議到醫院去做個心電圖看一下，如果沒有問題，平時注意調整好心態，多放松自己的心情。