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            28 歲男性室間隔干下部回聲脫失,是否手術及相關事宜

            室間隔缺損

            患者性別:男患者年齡:28詳細病情及咨詢目的:2004年3月彩超檢查結果:二尖瓣:E峰84cm/s,A峰52cm/s;主動脈瓣:正向98cm/s;三尖瓣:E峰51cm/s,A峰32cm/s;肺動脈瓣:正向104cm/s;肺動脈徑22.4mm。左心室飽滿,余心臟各房、室內徑正常范圍。室間隔及左室后壁厚度及運動幅度正常,EF:67%。大動脈短軸切面見室間隔干下部約5.7mm回聲脫失,該處可見左向右過隔血流束,CW側分流速度444cm/s,分流壓差78.9mmHg。房間隔連續完整,大動脈走行正常。主肺動脈及分支不寬。各瓣膜形態正常,CDFI示各口未見明確的返流,PW測各瓣膜正向血流速度正常。心腔內未見異常回聲。04年12月彩超報告:主動脈:瓣環內徑28mm,竇部前后徑36mm;左房:前后徑32mm;左心室:室間隔厚度9mm,運動與后壁反向,中斷6mm部位干下,舒張末期前后徑52mmEF57%,后壁厚度9mm,FS30%;主肺動脈徑19mm;二尖瓣:舒張期1.0m/s,4.0mmHg;三尖瓣:舒張期0.7m/s,2.6mmHg;主動脈瓣:收縮期1.0m/s,4.0mmHg;肺動脈瓣:收縮期0.8m/s,3.0mmHg。結論:各房室腔內徑正常范圍,左室外形略飽滿,左室壁運動尚協調,室間隔于干下部回聲中斷,斷端明確,內徑6mm,房間隔連續好,大動脈關系正常,各瓣膜結構及啟閉未見明確異常,左室射血分數正常范圍,CDFI示:大動脈短軸(干下水平)檢測到左向右室間隔過隔高速血流信號。請問:是否需要手術?(有書上說幼兒3cm以下不用手術,成年人應該大于3吧)如手術,是否越早越好?手術從準備到出院要多少天?手術費大約多少?我住在河北保定,是去北京做還是在保定?還有,手術后還能做大運動量的活動嗎,如足球?問題較多,還請您包涵,不勝感激!本次發病及持續的時間:沒有發病史,以往也沒有癥狀目前一般情況:目前,感覺體力和精神有所下降,并感覺心臟總有種憋悶感和極輕微的隱痛。(不知是不是心理作用)病史:無以往的診斷和治療經過及效果:曾于02年咨詢于北京來保定專家,專家建議觀察,每年做一次彩超。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              室間隔缺損是否手術需綜合多方面因素判斷,包括缺損大小、癥狀、心功能、并發癥、患者意愿等。 1. 缺損大小:一般來說,室間隔缺損 6mm 屬于中等大小,有手術指征,但還需結合其他情況。 2. 癥狀:目前出現體力和精神下降、心臟憋悶隱痛,雖可能有心理因素,但仍需重視。 3. 心功能:左心室外形略飽滿,射血分數正常范圍,但仍需密切監測心功能變化。 4. 并發癥:長期未治療可能導致肺動脈高壓等并發癥,影響手術效果和預后。 5. 患者意愿:患者對手術風險、術后生活質量的期望和接受程度也很重要。 綜合考慮,如果癥狀持續或加重,心功能有惡化趨勢,建議手術治療。手術時機應根據具體情況決定,并非越早越好。術后恢復良好的情況下,可逐漸增加運動量,但不建議進行足球等劇烈運動。

              2025-02-11 16:33
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              室間隔缺損介入治療很容易影響周圍重要組織,特別是您孩子的缺損緊鄰主動脈瓣,不建議介入,需要選擇外科手術。1歲左右孩子在國內一些大的心臟中心可以手術,若大些手術,選擇醫院的余地大些一般建議先觀察,3~6個月確診,很小的缺損隨著發育可能長好,但是對于比較大的缺損就很難長好,

              2015-12-19 10:08
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好現在還可以做手術,風險性不大

              2015-12-19 08:38
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,室間隔缺損有可能會自愈的,需要給予觀察的

              2015-12-19 06:04
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              您好;這種情況是不可以手術治療的,平時注意多飲水,預防感冒

              2015-12-18 16:51
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            什么是室間隔缺損?   室間隔缺損(ventricular sepltal defect,VSD)是指在室間隔的任何位置上存在左右心室之間的異常交通。此病是最常見的先天性心臟病之一,在我國幾乎占小兒先天性心臟病的一半。可單獨存在,也可與其他畸形并存,發紺型先心病能存活者約50%伴室間隔缺損。絕大多數是單個缺損,偶爾多個。0.5~3cm直徑大小,較小的缺損邊緣為纖維環,較大者多為肌組織。 查看全文»

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            擅長:對呼吸系統常見病、疑難病有深厚的理論基礎和扎實的診治經驗;尤其對慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質性肺病、肺結節、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經驗。

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            擅長:兒童呼吸系統疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養不良、兒童康復等的臨床診治有著豐富的臨床經驗。

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