陣發性室上性心動過速是一種常見的心律失常，它是因心跳突然急劇加快所引起的一系列臨床表現。此病常見于沒有器質性心臟病的人，年輕人多于老年人，女性稍多于男性，現以證明陣發性室上速與某種先天性心臟結構異常有關，而這種微小結構上的改變，大多數情況下不經特殊檢查是發現不了的。　　癥狀：病人在平靜狀態下，沒有任何先兆，心跳突然加速，脈搏多在160---240次/分，小孩可達300次/分，這種心跳也是突然恢復正常。發作持續時間長短不一，短則幾秒，長則幾天，多數病人發病后可自行終止，少數病人必須用藥后才能終止。其它癥狀輕重不一，輕時可只有心慌、憋氣、頭暈、乏力，重時可出現胸痛、呼吸困難、暈厥、抽搐或休克。癥狀的輕重，取決于發作時心率的快慢，是否有其他心臟病及病人的耐受程度。　　診斷方法：發病時心電圖可做出診斷。不發病時心電圖可能正常，到醫院做誘發試驗，誘發后做心電圖確診。有些病人不發病時心電圖為預激綜合征或短PR征，有助于診斷。心電圖為預激綜合征或短PR征，但并不發病者就不用治療。　　治療：　　（1）發病時的簡易治療：用指輕壓眼球或頸動脈竇，用筷子刺激咽部引發惡心（對于非醫學工作者建議采用此法），有的病人可用此法終止發作。　　（2）藥物治療和預防：某些藥可終止陣發性室上性心動過速發作，也可預防其發作，但不能根治，長期用藥可能有副作用。　　（3）導管手術治療：目前最佳的選擇是射頻消融術。射頻消融術就是在X光血管造影機的監測下，通過穿刺股靜脈、股動脈、或鎖骨下靜脈，把電極導管插到心臟里去，先檢查確定引起心動過速的異常結構的位置，然后在該處局部釋放100KHz——1、5MHz的高頻電流，在很小的范圍內產生很高的溫度，通過熱效能，使局部組織內水分蒸發，干燥壞死，無痛，不需全麻，局部組織損傷均勻，范圍小，邊界清楚，容易控制。與藥物治療相比，射頻消融不是暫時性預防或終止心動過速的發作，而是一次性根治，不再需要使用抗心律失常藥物；與外科手術比，它不需要開胸，不需要全麻，病人無痛苦，操作方法簡便；總之，它是一種安全有效，簡便易行的治療方法。　　注意：此病在沒有根治前不能從事特殊職業，如駕駛、潛水等，以免突然發病時出意外情況

陣發性室性心動過速（室速）系指起源于希氏束分支以下部位的室性快速心律，頻率＞100次／分連續3次以上稱為室速。常見于器質性心臟病，亦可見于嚴重電解質紊亂、藥物中毒、和心臟手術過程中，極少數患者無器質性心臟病。發作特點與室上速類似，心電圖QRS波多數增寬畸形，可見心室奪獲和心室融合波，籍此可與室上速鑒別。室速發作時可伴嚴重血液動力學改變，引起低血壓、休克、暈厥、抽搐和急性心功能不全，甚至猝死，因此必須及時處理。臨床表現：1.輕者可無自覺癥狀或僅有心悸、胸悶、乏力、頭暈、出汗；2.重者發紺、氣促、暈厥、低血壓、休克、急性心衰、心絞痛，甚至衍變為心室顫動而猝死；3.快而略不規則的心律，心率多在120－200次／分，心尖區第一心音強度不等，可有第一心音分裂，頸靜脈搏動與心搏可不一致，偶可見“大炮波”；4.基礎心臟病的體征。診斷依據：1.具有上述癥狀與體征；2.心電圖表現：3個或3個以上連續出現畸形、增寬的QRS波群，QRS間期＞0.12秒，其前無固定P波，心室率120－200次／分，節律略不規則，心房率少于心室率，可見房室分離、心室奪獲或心室融合波；3.電生理檢查：可確定室速的診斷，明確室速的發生機理，標測室速起源部位和激動順序，測定除顫閾值，指導外科手術、導管消融治療以及評價藥物療效。

我曾經得過，大概在２２歲那年吧，因為失眠引起的大概心跳在１３０的樣子，醫生說是長期精神壓力過大引起后，后來吃了幾天藥，注意休息和生活，半個月就恢復了，現在也沒覺得異常．

什么是室性心動過速?　　三個或三個以上成串的室性搏動,室率≥120次/分.　　　　成串的室性異位搏動,頻率較低＜120次/分,稱為加速性心室自主律(有時以心室率＞100次/分為界).心室自主律被認為是良性的,除非產生血流動力學異常,通常無需治療.急性心肌梗死病人溶栓治療后再灌注可出現自主性VT,其意義和是否需要治療,知之甚少.　　　　VT可為單形態或多形態的,非持續的或持續的(＞30秒或需急救措施的).短暫而非持續的VT在急性心肌梗死是常見的,無即刻或遠期的預后意義,如無癥狀不需治療.持續VT并發于各種心臟病,較常見于心肌梗死后期(常伴以左室室壁瘤),左室心肌病(如特發性,肥厚性,酒精性)以及右室發育不全.VT伴有心臟解剖結構異常以及嚴重的心臟疾病,說明預后嚴重.　　　　診斷　　　　任何寬QRS心動過速(QRS≥120毫秒)在證實為其他心律失常之前應看作VT.診斷依據ECG有獨立的P波(圖205-17),融合波或奪獲波,在胸導聯QRS向量協調一致,額面QRS電軸＞-30°.非心室源的心動過速,如規則的狹QRS心動過速,可由于差異傳導形成寬QRS型心動過速.此種情況雖少見,但常反復誤診為VT.用鈣拮抗劑(如維拉帕米)作試驗性治療是不適當的,因曾有報道VT病人用該藥出現嚴重的血流動力學異常,導致虛脫和死亡.治療　　　　VT伴低血壓的即刻治療措施為同步直流電擊復律.一般50瓦秒即可重建竇性心律.程序刺激為另一種治療方法,但通常時間不夠；且可誘發VF,需要除顫器和訓練有素的復蘇人員.藥物治療VT可應用利多卡因100mg靜注2分鐘以上,如心律失常未糾正,5分鐘后再靜注50mg,然后開始靜脈滴注每分鐘4mg.如持續滴注12小時以上,可能達到中毒水平.65歲以上的病人靜脈滴注每分鐘2mg較合適.如利多卡因無效,只很少要用其他抗心律失常藥物,因為有血流動力學性虛脫和致心律失常的危險.若無條件作直流電擊復律或程序電刺激,而病人血流動力學無異常且對利多卡因無不利反應,可考慮用第二種藥物,如氟卡尼,恩卡尼,普魯帕酮(心律平),普魯卡因酰胺,雙異丙吡胺,慢心律,妥克律).劑量選擇需謹慎,勤做ECG,并作血流動力學監護.　　　　VT的長期預防選用Ia,Ib,Ic,Ⅱ或Ⅲ類抗心律失常藥物的任何一種均有效,雖然Ic類藥物的利弊已引起關注,但基于24小時ECG監護或更進一步用電生理研究的結果,該類藥物還是安全有效的.Ⅳ類藥物(Ca拮抗劑維拉帕米和硫氮酮),電生理作用提示是VT治療的反指征,除非在少數情況下,用以減少缺血.對是否所有持續性VT病人應作有創性電生理檢查然后選擇治療藥物的觀點尚有爭議.　　　　由于持續性VT病人通常在心室內有一固定的引起折返的解剖病變,而用電生理方法可以確定,然后作抗心律失常的手術治療而獲療效,特別在心肌梗死后.射頻消融療效中等,但成功率在提高中,適用于高度選擇性的病人.抗心動過速起搏器能終止多數持續VT的發作.但有致VF的危險,故為禁忌證,除非有去顫能力(見上文起搏器).ICD提供VT的一系列非藥物治療,具有各種抗心動過速順序,有復律或去顫功能.以上是對“什么是室性心動過速”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

什　　三個或三個以上成串的室性搏動,室率≥120次/分.　　　　成串的室性異位搏動,頻率較低＜120次/分,稱為加速性心室自主律(有時以心室率＞100次/分為界).心室自主律被認為是良性的,除非產生血流動力學異常,通常無需治療.急性心肌梗死病人溶栓治療后再灌注可出現自主性VT,其意義和是否需要治療,知之甚少.　　　　VT可為單形態或多形態的,非持續的或持續的(＞30秒或需急救措施的).短暫而非持續的VT在急性心肌梗死是常見的,無即刻或遠期的預后意義,如無癥狀不需治療.持續VT并發于各種心臟病,較常見于心肌梗死后期(常伴以左室室壁瘤),左室心肌病(如特發性,肥厚性,酒精性)以及右室發育不全.VT伴有心臟解剖結構異常以及嚴重的心臟疾病,說明預后嚴重.　　　　診斷　　　　任何寬QRS心動過速(QRS≥120毫秒)在證實為其他心律失常之前應看作VT.診斷依據ECG有獨立的P波(圖205-17),融合波或奪獲波,在胸導聯QRS向量協調一致,額面QRS電軸＞-30°.非心室源的心動過速,如規則的狹QRS心動過速,可由于差異傳導形成寬QRS型心動過速.此種情況雖少見,但常反復誤診為VT.用鈣拮抗劑(如維拉帕米)作試驗性治療是不適當的,因曾有報道VT病人用該藥出現嚴重的血流動力學異常,導致虛脫和死亡.