結(jié)核性胸膜炎治療 4 個月效果不佳，結(jié)核感染 T 細胞檢測陰性，PPD 試驗弱陽性。這涉及疾病特點、檢測意義、治療方案調(diào)整、后續(xù)注意事項等。 1. 疾病特點：結(jié)核性胸膜炎是由結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物進入高度敏感狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。常見癥狀有胸痛、發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等。 2. 檢測意義：結(jié)核感染 T 細胞檢測陰性不能完全排除結(jié)核，PPD 試驗弱陽性也只是參考。還需綜合癥狀、影像學檢查等判斷。 3. 治療方案調(diào)整：若治療效果不佳，可能需要調(diào)整藥物，如加用鏈霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等。 4. 后續(xù)注意事項：要保證充足休息，加強營養(yǎng)，避免勞累和著涼。 5. 定期復查：按時復查胸部 X 線或 CT、血常規(guī)、肝腎功能等，監(jiān)測病情變化。 總之，對于結(jié)核性胸膜炎治療效果不佳的情況，應綜合多方面因素，在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案，同時注意自身調(diào)養(yǎng)和定期復查。

你好，結(jié)核性胸膜炎是臨床上常見的肺外結(jié)核病，是結(jié)核分枝桿菌及其代謝產(chǎn)物進入處于高敏狀態(tài)的胸膜腔引起的胸膜炎癥。結(jié)核性胸膜炎的發(fā)病與結(jié)核分枝桿菌感染及機體的免疫狀態(tài)密切相關(guān)結(jié)核性胸膜炎治療的目的是：①減輕癥狀,恢復肺功能;②縮短病程,恢復勞動力;③減少并發(fā)癥,提高治愈率。總體上包括病因治療和局部對癥治療兩部分。治療措施：合理的化學藥物治療和積極胸腔穿刺抽液是結(jié)核性胸膜炎的基本治療。結(jié)核性胸膜炎出現(xiàn)毒副反應、胃腸道不適、對西藥耐藥者，可以采用中醫(yī)中藥治療

你好,結(jié)核性胸膜炎的治療包括一般治療、抽取胸液、抗結(jié)核治療、中醫(yī)中藥治療。一般采用鏈霉素，異煙肼和利福平或鏈霉素，異煙肼，乙胺丁醇聯(lián)合治療。

胸膜炎治療原則包括控制感染排除膿液、全身支持治療三個方面。1.控制感染：根據(jù)病原菌及藥敏試驗選用有效足量的抗菌素（頭孢噻啶，先鋒霉素Ⅴ氧氟沙星,甲哨唑），以靜脈給藥為好，觀察療效并及時調(diào)整藥物和劑量2.排除膿液：是膿胸治療的關(guān)鍵一歲以下的嬰幼兒可用穿刺及胸腔內(nèi)注入抗菌素治療，多可獲得滿意效果。年齡再大的患者應盡早施行胸腔閉式引流，排盡膿液。引流術(shù)后定期行X線檢查隨時調(diào)整胸引管；保證引流通暢，鼓勵病人多下地活動。全身支持治療：應包括給予高蛋白高熱量、高維生素飲食，鼓勵多飲水必要時靜脈補液并輸血。