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            出現多種精神心理癥狀應如何應對

            睡眠障礙

            興趣喪失、無愉快感;反復出現想死的念頭或有自殺、自傷行為;聯想困難或自覺思考能力下降;自我評價過低、自責,或有內疚感;精神運動性遲滯或激越;精力減退或疲乏感;睡眠障礙,如失眠、早醒,或睡眠過多

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              當出現興趣喪失、無愉快感、反復想死念頭、聯想困難、自我評價低等癥狀時,可能是精神心理方面出現了問題,包括抑郁癥、焦慮癥等。需要綜合考慮多方面因素來應對,如心理調節、藥物治療、生活方式改變等。 1.疾病介紹:抑郁癥是常見的精神障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征。焦慮癥則表現為過度的擔憂和緊張。 2.心理調節:可通過心理咨詢、認知行為療法等改善心理狀態。 3.藥物治療:常用的抗抑郁藥有氟西汀、舍曲林、帕羅西汀等;抗焦慮藥有阿普唑侖、勞拉西泮等。但用藥需遵醫囑。 4.生活方式:保持規律作息,適度運動,如散步、瑜伽等。 5.社交支持:多與家人、朋友交流,獲得情感支持。 總之,出現這些癥狀應引起重視,及時尋求專業幫助,綜合采取多種方法進行治療和調整,以恢復良好的精神心理狀態。

              2025-02-11 17:45
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,根據你說的情況,是抑郁癥的病情多種表現,建議你及時采取合理的治療,以免影響到生活和工作。

              2015-12-19 02:37
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              您好!抑郁癥(Depression)指的是一種以心境低落為主要特征的綜合征。有別于正常的情緒低落。其基本表現是,心境顯著而持久的低落為基本臨床表現,同時伴有相應的思維和行為異常。患者情緒低落,自卑憂郁,甚至悲觀厭世,可有自殺企圖和行為。建議您去正規醫院檢查。

              2015-12-18 23:45
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              疾病治療  診斷一旦確立,即應制訂合理的整體治療方案:在急性期時,首要的是采取有力措施,盡早地減輕患者的痛苦,緩解癥狀,控制發作;在急性發作期控制癥狀達到康復后,應長程治療,包括防止復燃、預防復發,改善預后。  抑郁癥的治療方式包括藥物治療、心理治療、物理治療。藥物治療  藥物治療的特點是起效相對較快,療效比較確定,適合于中度、重度抑郁癥患者。抗抑郁藥是當前治療各種抑郁障礙的主要藥物,能有效解除抑郁心境及伴隨的焦慮、緊張和軀體癥狀,有效率約60%~80%。  1、目前一線的抗抑郁劑包括SSRI類藥物,如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等,俗稱“五朵金花”,SSRI類不良反應較少而輕微,尤其是抗膽堿能及心臟的不良反應少。常見的不良反應有惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹瀉、口干、震顫、失眠、焦慮及性功能障礙等。  2、SNRI類藥物,如文拉法辛、度洛西汀,SNRI療效肯定,起效較快,有明顯的抗抑郁及抗焦慮作用。對難治性病例亦有效。常見不良反應有惡心、口干、出汗、乏力、焦慮、震顫、陽痿和射精障礙,大劑量時部分患者血壓可能輕度升高;  3、NaSSAs類(NE和特異性5-HT能抗抑郁藥),如米氮平,有良好的抗抑郁、抗焦慮及改善睡眠作用,口服吸收快,起效快,抗膽堿能作用小,有鎮靜作用,對性功能幾乎沒有影響,常見不良反應為鎮靜、倦睡、頭暈、疲乏、食欲和體重增加;  4、安非他酮,去甲腎上腺素、5-羥色胺、多巴胺再攝取的弱抑制劑,對單胺氧化酶沒有抑制作用,適用于抑郁癥以及雙相抑郁,優勢為對體重以及性功能影響小。常見的不良反應有:激動、口干、失眠、頭痛或偏頭痛,惡心、嘔吐,便秘、震顫、多汗。  5、對于一些焦慮明顯、伴有睡眠障礙的患者,可以短期使用一些苯二氮卓類(安定類)藥物或者一些新型的助眠藥物,如唑吡坦、佐匹克隆。對于一些癥狀嚴重,甚至伴有精神病性癥狀的患者,可以合并抗精神病藥物治療。心理治療  合適于急性期無消極觀念的輕中度抑郁癥、以及各類抑郁癥急性期癥狀控制后的鞏固和維持治療,可以與藥物治療同時進行。心理治療要求患者有一定的理解領悟能力,能夠持之以恒,在一定程度上能夠忍受治療過程中癥狀帶來的痛苦,其實不是任何人都適合,但若能堅持會增加心理健康和社會適應能力,有效的預防抑郁癥的復燃復發。物理治療  包括改良電休克(MECT)治療以及重復經顱磁刺激(rTMS)治療。  MECT對于有嚴重消極自殺言行、抑郁性木僵患者MECT治療應是首選的治療,對于難治性抑郁癥患者可采用MECT治療。MECT治療見效快,療效好。6~10次為一療程,但電抽搐治療后仍需用藥物維持治療。常見副反應包括短期內記憶力減退、頭痛、惡心、乏力等。  rTMS治療是一種新型的物理治療方式,國內近年來逐漸在精神科開始應用,適合于一些難治性抑郁患者(在藥物治療的同時合并rTMS),對于一些無消極觀念的輕中度抑郁癥適用,可以與藥物治療同時進行,但接受過MECT治療過的患者,至少MECT停用1月后才可接受rTMS治療。附表是根據不同疾病嚴重程度臨床常用治療方法的選擇。  疾病嚴重程度藥物治療心理治療藥物聯合心理治療電休克治療輕中度抑郁選擇選擇對存在社會心理或人際關系問題、內心矛盾、的患者,可能有效對特定患者可選擇重度抑郁不伴精神病性癥狀選擇不選擇選擇選擇重度抑郁伴精神病性癥狀選擇,抗抑郁藥和抗精神藥聯合治療不選擇選擇,抗抑郁藥和抗精神藥聯合治療選擇[1][2][3]疾病預后  大部分抑郁癥患者預后良好,少數患者病程遷延,反復發作,所以首次抑郁發作治療及時徹底至關重要。第一次抑郁發作且經藥物治療臨床緩解的患者,藥物的維持治療時間多數學者認為需6月~1年;若為第二次發作,主張維持治療3~5年;若為第三次發作,應長期維持治療。維持治療的藥物劑量多數學者認為應與治療劑量相同,亦有學者認為可略低于治療劑量,但應囑患者定期隨訪。

              2015-12-18 20:38
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