66歲老人心肌梗死后出現諸多癥狀原因及對策
我的父親66歲,去年9月份查出心臟不好,去醫院檢查是心肌梗死,做了造影后直接放入了一個支架,出院后不久就經常出現心悸,手腳冰涼,說話無力,氣短,服用穩心顆粒見效,但是不能躺下,躺下無論什么姿勢均早搏,胸悶氣短,躺下就早搏厲害不能呼吸,坐起來馬上就有好轉,但是去復查,大夫說做的手術沒問題。那我父親的這種情問是什么原因,應該怎么辦?
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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66歲老人心肌梗死置入支架后出現心悸、手腳冰涼、說話無力、氣短等癥狀,躺下癥狀加重,可能與心臟功能未完全恢復、心律失常、心理因素、血管再狹窄、其他基礎疾病有關。 1.心臟功能未完全恢復:心肌梗死會對心肌造成損傷,即使置入支架開通血管,心臟功能的恢復也需要時間。可通過心臟超聲等檢查評估心功能,必要時使用改善心功能的藥物,如芪藶強心膠囊、地高辛、螺內酯。 2.心律失常:早搏等心律失常可能導致上述癥狀。通過心電圖、動態心電圖明確,治療藥物有美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等。 3.心理因素:對疾病的擔憂、恐懼可能引發軀體癥狀。需心理疏導,必要時使用抗焦慮藥物如舍曲林。 4.血管再狹窄:支架置入后仍可能出現血管再狹窄。可復查冠狀動脈造影明確,治療可能需要再次介入或搭橋手術。 5.其他基礎疾病:如高血壓、糖尿病控制不佳,或存在貧血、甲狀腺功能異常等,也會影響。需積極控制基礎病,治療相應疾病。 老人出現這些癥狀原因較為復雜,應綜合考慮,完善相關檢查,明確原因后采取針對性治療措施。同時,要注意休息,避免勞累和情緒激動,定期復查。
2025-02-12 16:17
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,這種情況還是考慮有心肌炎引起的可以配合抗炎藥物治療觀察,平時保持情緒平穩,定期檢查
2015-12-18 18:46
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什么是心肌梗死? 心肌梗死(myocardial infarction)是一種急癥。是由于冠狀動脈急性閉塞,使部分心肌因嚴重而持久的缺血發生的局部壞死。95%以上的心肌梗死是中、老年人冠狀動脈粥樣硬化所致。如果冠狀動脈閉塞較慢,側支循環形成較好,則可不發生心肌梗死。非動脈粥樣硬化的原因如冠狀動詠栓塞、冠狀動脈炎、主動脈夾層累及冠狀動脈開口、冠狀動脈先天畸形、心肌橋等,均會導致心肌梗死。本病在歐美常見,美國35~84歲人群中年發病率男性為71‰,女性為22%。;每年約有80萬人發生心肌梗死,45萬人再梗死。在我國本病遠不如歐美多見,70和80年代北京、河北、哈爾濱、黑龍江、上海、廣卅等省市年發病率僅0.2‰~0.6‰,其中以華北地區最高。 查看全文»